腎周膿腫的表現

腎周膿腫主要由腎內膿腫破入腎周而成。因此，致病菌與引起腎內膿腫的相同。約25%的病例，其膿腫可培養出多種致病菌。腎周筋膜通常將膿腫局限于腎周圍，發病因素同腎內膿腫。常見白細胞增多和膿尿，但并非所有病人都有。大多數病人尿培養陽性，血培養陽性者占20%~40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是，前者在住院前已有較長時間的癥狀，且抗生素治療開始后仍長期發熱；腎周膿腫的癥狀一般持續5日以上，而急性腎盂腎炎一般短于5日。

腎周膿腫的病因

主要由腎內膿腫破入腎周而成。也有報道由闌尾穿孔導致腎周膿腫。

腎周膿腫的癥狀

常見白細胞增多和膿尿，但并非所有病人都有。大多數病人尿培養陽性，血培養陽性者占20%~40%。腎周膿腫在臨床上與急性腎盂腎炎的不同之處是，前者在住院前已有較長時間的癥狀，且抗生素治療開始后仍長期發熱；腎周膿腫的癥狀一般持續5日以上，而急性腎盂腎炎一般短于5日。

超聲檢查通常可顯示膿腫，但CT是最可靠的檢查方法，幾乎所有的腎周膿腫均可被CT測出。X線胸部檢查約半數病人有異常，可見同側肺炎，肺不張，胸腔積液或患側橫膈抬高。約有半數病人腹部平片也有異常，可見腫塊，結石，腰大肌陰影消失和產氣菌感染引起的腎周區腸外氣體。排泄性尿路造影可見腎臟不顯影或顯影很差，腎盞變形，腎臟向前移位和單側腎臟固定，X線透視或呼氣/吸氣期拍片顯示的結果最清楚。