腎周膿腫的預防方法
需與干酪空洞型腎結核鑒別。鑒別點為:本并腎周炎性反應廣泛,常波及腰大肌,而腎結核較少波及腰大肌。無特定并發癥,病人彎腰時可出現疼痛。腰部痛性腫塊、皮膚紅腫是腎周膿腫的晚期征象。僅用抗生素治療難以奏效,應結合早期徹底的引流,傳統的治療提倡切開膿腫引流。近此年來,對某些病例在超聲或CT引導下經皮穿刺安置適當大小的引流管,療效也是令人滿意的。如經皮引流無效時,必須及時切開引流或作腎切除術。
在細菌培養及藥敏感感試驗結果出來之前,應開始用針對最可能的致病菌(葡萄球菌、大腸桿菌)的抗生素治療。藥物的選用和劑量同腎內膿腫的治療一致。此后可根據臨床反應及藥敏試驗作適當的調整。在臨床上或影象學檢查證實感染未完全消退之前,必須靜脈或后階段口服抗生素治療,常需數周。
腎周膿腫的護理
診斷及時,治療有效,則病人預后良好,死亡率與診斷延誤及不恰當的治療有關。
(責任編輯:陸偉祥 )
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