性與性障礙的病因

性障礙包括性生理功能及障礙及性心理障礙兩大類。性問題引起醫生的關心只是近數十年的事，在我國則還剛開始。由于性障礙常與心理因素有關，所以精神科醫生對此較早接觸。性生理功能障礙的患者多去秘尿科門診，女性患者則很少去就就診或去婦產科就診。近年來由于有關這方面的科普文章較多，性心理咨詢的對象也就多了起來，目前很重要的是在醫生中普及這方面的知識，然后才有可能在社會中進行科學的性知識教育。

性障礙的病因

能引起性生理功能障礙的因素很多，而且很多病人常是由多種因素作用引起的。出現性功能障礙后，病人常會拖一段時期（甚至幾年）以待其自然好轉，等到不能再拖時方來就診，此時有些誘發因素可能已不能準確回憶。現將常見的有關因素列舉如下：

（一）社會文化背景因素 科學的性知識過去研究得很少，傳布更不廣，因此人們關于性的知識往往是道聽途說而來，一般都認為談論性問題是“下流”的，因此即使夫妻之間，也不一定有充分的交流，不知道什么樣是適當的性行為，有了問題也不敢尋求幫助。

（二）個人因素 最常見的是焦慮，例如怕自己的性能力不足以滿足對方要求、怕懷孕、怕性行為被人發覺、怕被缺乏感情認為淫蕩等。

（三）雙方關系 例如對對方過分尊重、恐懼、厭惡，雙方缺乏感情或缺乏交流等。

（四）不正確的知識 例如認為性行為應隨停經而終止，到了一定年齡就不會有性能力，患某些疾病影響性行為等。過去認為手淫可引起性生理功能障礙，其實這是一種誤解，手淫一般只引起睡眠不足，影響次日的精力，不引起特定的疾病。

（五）其他疾病 某些疾病或某些藥物確實可以影響性能力，特別是影響男性的勃起，見表1。一般言，急性病或短期用藥雖常可影響性功能，但不引起注意；慢性病因為時間長，所以引起注意。其他疾病引起的性功能障礙只占少數，有一些還是因為焦慮引起的，例如怕進行性交加重疾病。

從未獲得過性生活滿足者稱為原發的性功能障礙，以前有過正常的性生活經驗者稱為繼發的性功能障礙。臨床上后者較多見。