陰莖損傷的鑒別診斷

造成陰莖切割離斷可見于戰爭中槍彈傷、機械意外傷、交通事故和受他人傷害以及自殘或閹割。一般認為后者是最常見的原因。動物咬傷：動物咬傷比較少見，過去常發生在農村，現在由于喜歡寵物的人們增多，被貓、狗咬傷也時有發生。有報道美國動物咬傷占急診的1%，其中60%～70%為兒童。狗咬傷占多數，特別是陰莖陰囊的損傷為多。

陰莖損傷的診斷

陰莖離斷后，因失血較多，患者面色蒼白、四肢冰涼、血壓下降，出現休克。離斷陰莖殘端明顯出血，且不易止血。離斷遠端如為外傷或動物咬傷則創面不整齊，挫傷明顯；刀剪切割傷，則創面整齊，再植易于成活。

患者就診時，要詢問既往有否精神神經疾病，自殘的動機或事故的原因，切斷的時間、出血的多少、掌握損傷程度、創緣的血循情況及局部污染程度，是否合并會陰、陰囊、睪丸的損傷以及有無后部尿道、膀胱的損傷。

陰莖損傷的鑒別診斷

應與下面的癥狀相鑒別診斷：

1。陰莖硬結 陰莖硬結癥（Peyronie病）最早報道在1742年，常在中老年男性中發病。

2。陰莖異常 陰莖異常勃起（priapism）是指與性欲無關的陰莖持續勃起狀態。陰莖持續勃起超過6小時已屬于異常勃起。傳統上陰莖異常勃起分為原發性（特異性）和繼發性。按血流動力學分為低血流量型（缺血性）和高血流量型（非缺血性）。陰莖異常勃起還分為急性、間斷性（復發或間歇，如鐮狀細胞貧血）和慢性（通常為高血流量型）。陰莖異常勃起初期，均為生理性陰莖勃起，以后發展為高血流量型。

3。陰莖疼痛 陰莖疼痛主要指陰莖表皮或內部疼痛。有些男性在第一次性交后會感到陰莖疼痛，這時不必害怕，這可能是陰莖在勃起后大量充血而回血功能比較弱，造成性交后陰莖短時間內脹痛，一般1～3個小時后可以消失。新婚初夜時若多次性生活，也會出現這種情況，以后適度控制性生活頻率就可以了。

陰莖離斷后，因失血較多，患者面色蒼白、四肢冰涼、血壓下降，出現休克。離斷陰莖殘端明顯出血，且不易止血。離斷遠端如為外傷或動物咬傷則創面不整齊，挫傷明顯；刀剪切割傷，則創面整齊，再植易于成活。

患者就診時，要詢問既往有否精神神經疾病，自殘的動機或事故的原因，切斷的時間、出血的多少、掌握損傷程度、創緣的血循情況及局部污染程度，是否合并會陰、陰囊、睪丸的損傷以及有無后部尿道、膀胱的損傷。