中樞性早熟的臨床癥狀
第二性征在正常青春發育年齡前出現,但與正常發育的程序相似。中樞性性早熟的癥狀是女孩在繼乳房發育后生長加速,但男孩的身高突增在TannerⅢ~Ⅳ期才呈現。性腺增大并發育是CPP的重要特征,男孩可直接測量睪丸容積,女孩則可經B超觀察到卵巢和子宮的形態和大小呈現青春發育圖像。中樞性性早熟的表現為垂體-性腺軸激素水平升高至青春期水平,與性成熟度相應而與年齡不相符。以上發育過程呈持續、進行性直至達到最后性成熟,且具備生育能力是CPP的重要特征,亦是診斷的重要依據以及與非GnRH依賴性早熟的主要區別。
由于開始發育年齡提前使開始發育時的基礎身高低于正常發育者;骨成熟加速,骨齡超越年齡,骨骺提前愈合而停止生長最終使成年身高不能達到遺傳應有身高。但并非所有的中樞性性早熟患兒成年后皆為矮身材,最終身高減損與否決定于下列因素:①開始發育時的基礎身高;②發育成熟度進展的速度(可反映在骨齡增長速度上);③身高生長的速度;④成熟和生長間的平衡(身高增長/骨齡增長)。性成熟勢頭猛者成為矮身材的可能性較大,反之性成熟進程緩慢者其成年身高可不受損。此外,遺傳的生長潛能對最終身高也有影響。
CPP因生長加速和初潮早現等與同齡人的差異可帶來心理問題,但其性心理并不會早熟,因而幾乎不會有性行為早現。
(責任編輯:陸偉祥 )
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