髓質性海綿腎的預防
除發生尿路結石腎絞痛(這是最常見的主訴),血尿或感染等并發癥外,本病通常無癥狀.50%以上受累腎臟可發生腎鈣質沉著。常有不完全性的遠端腎小管酸中毒(鮮見明顯的代謝性酸中毒)及腎臟濃縮功能下降,但無癥狀性多尿。
本病須與腎囊腫性疾病,乳頭壞死,腎盂腎炎性囊腫,結核及其他引起腎鈣質沉著的疾病相鑒別。根據尿路造影檢查可作出診斷,顯示椎體腔內充盈著造影劑,尤如"一束石竹花"。在管腔內可見磷酸鈣結石。因為囊腫小且位于髓質深層,故超聲檢查往往無幫助。
髓質性海綿腎的預防
長期預后好。盡管結石引起的梗阻可使GFR下降,但其影響往往是一過性的。腎鈣質沉著可能會發展,但對此無有效的特異性治療。本病的治療僅針對尿路感染 (應用適當抗微生物藥治療)及復發性結石形成。而對于特發性鈣結石,應根據其基礎的代謝異常進行治療。噻嗪類藥物(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2次)及水的大量攝入往往可抑制結石形成和減少梗阻性并發癥。
(責任編輯:陸偉祥 )
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