腎絞痛如何辨別腎結石 帶你認識五種腎結石

如果你患了腎結石，醫學專家提醒，腎結石病人不宜在臨睡前喝牛奶，這是由于牛奶中含鈣較多，而腎結石中大部分含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶后2至3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處于睡眠狀態，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，更加重結石的形成。

腎絞痛如何辨別腎結石

所謂腎絞痛，其實大多是輸尿管絞痛，而且大部分發生于輸尿管結石患者。在泌尿外科，常有句話叫“結石疼起來真要命，不疼換個人”。由于腎盂、輸尿管尿路結石急速移動或突發嵌頓，導致上尿路急性梗阻，牽拉管腔內壁，就會引起劇烈疼痛。引發腎絞痛的結石多數小于1厘米，以0.2—0.5厘米多見。

如果是結石嵌頓引起的急性梗阻，腎絞痛就給我們拉響了警報，及時檢查，發現問題，解決問題，保護甚至挽救腎功能。我在臨床工作中碰到有些患者結石體積較大，嵌頓后不一定出現絞痛，但會導致不同程度的腎積水。久而久之，會發展為腎功能喪失，非常可惜。在此過程中，患者僅有輕微腰酸或沒有明顯的癥狀，容易被忽視。

腎結石分為5類

大多數結石可混合兩種或兩種以上的成份。

草酸鈣結石

最為常見，占腎結石的80%以上，在酸性或中性尿中形成，發病多為青壯年，以男性多見。常呈黃褐或石銅色，表面平滑（單水草酸鈣）、粗糙（雙水草酸鈣），男性發病為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。尿沉渣內常有草酸鈣結晶。宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟（如肝、心臟、腎、腸等），還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等。食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用，對復發性高鈣尿結石有效，維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應增加富含此類維生素的食物，如谷物、干果、硬果等。

磷酸鈣結石

占結石的6%-9%，在堿性尿中形成，也以男性青壯年多發。結石為白色，表面粗糙，常呈鹿角狀，質地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見，多有家庭史，在x線片上清晰可見。磷酸鈣結石的飲食同草酸鈣結石相同。在低磷食物中，宜少食肉類、魚類及骨頭湯。

尿酸結石

占結石的6%，在酸性尿中形成，當尿PH值大于6.7時結石溶解，以男性多見。表面光滑，常呈鹿角形，色黃或棕褐色，質地較硬，在x線片上模糊不清或不能出現。以男性多見，尤以痛風病人更常見，通常有家庭史。尿沉渣內可見尿酸結晶。天然蝦青素是一種強抗氧化劑，它可以阻止核算氧化分解，防止尿酸結石。

磷酸鎂胺結石

占結石的10%，在堿性尿中形成，尿PH值小于7.2時結石溶解，以女性多見。結石色黃或污灰色，呈樹枝狀或鹿角狀，質地較軟。以女性為多見，尿路感染的病人較多，不能透過x線。尿沉渣內可見磷酸銨鎂結晶。應限制蛋白質的攝入量，每日蛋白質的總攝入量應在48～80克（0.8～1.0克/公斤/日）之間。一般帶葉的蔬菜每市斤約含10克蛋白質、瘦肉類每50克約含蛋白質10克、谷類每市斤含蛋白質35～60克。要增加新鮮蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最后代謝產物是堿性的，尿酸在堿性尿內易于溶解，故有利于治療。

胱氨酸結石

少見，約占結石的1%-2%，在酸性尿中形成，尿PH值大于7.0時結石溶解。

提醒：論你的結石屬于哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液，防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。合適的飲水量是達到一天排2升的尿液，就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝更多的水。

在日常生活中，患有泌尿系結石的人應注意多飲水、多運動，這對結石的排出有很大幫助。應限制肉類的攝入量，特別是動物內臟；腎結石在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉；少吃富含維生素C類的食品，因為維生素C在體內的代謝過程中會生成草酸，從而促進結石的形成。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜：因為草酸鹽會與體內的鈣結合，形成草酸鈣而沉積為結石。

綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽，尤以菠菜中的含量最高。

腎結石的形成，主要原因就是飲食。關鍵是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的。

草酸積存過多是導致腎結石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。研究發現，200克菠菜中，含草酸725。6毫克，如果一人一次將200克菠菜全部吃掉，8小時之后，尿液中草酸排泄量為20至25毫克，相當于正常人24小時排出的草酸平均總量。其次，嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質過量等，都是誘發腎結石發病的主要原因。