認(rèn)清腎病最隱蔽的5大信號(hào)
腎病綜合癥簡稱腎病,是以腎小球基底膜通透性增高為主的癥侯群,可由多種病因引起,其臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及全身水腫。本病在小兒腎臟疾病中較為常見,分原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩大類。原發(fā)性腎病綜合征又可分為單純性腎病和腎炎性腎病、先天性腎病三型。小兒以單純性腎病最為多見,約占兒童腎病綜合征中的80%以上,此型發(fā)病年齡多在2-7歲,預(yù)后良好。腎炎型腎病多見于7歲以上的小兒,預(yù)后較差,往往易引起腎功能衰竭。
擺脫腎病幾個(gè)誤區(qū)
誤區(qū)一:腰痛說明有腎病。腰痛原因大部分是骨科或周邊軟組織疾病,很多腎病患者都沒有腰痛癥狀。
誤區(qū)二:腎虛就是腎病。腎虛是中醫(yī)概念,確診腎病需要化驗(yàn)血、尿等,如果有尿蛋白、血尿、血肌酐增高、腎小球?yàn)V過率降低等結(jié)果,可診斷為腎病。
誤區(qū)三:浮腫就是腎病。臨床發(fā)現(xiàn),腎病有相對(duì)特殊的浮腫部位,如晨起眼皮腫,但這不絕對(duì),有的腎病患者不會(huì)眼皮腫。其他病也可出現(xiàn)浮腫,少數(shù)特發(fā)性浮腫是功能性的。
誤區(qū)四:腎病很難早期發(fā)現(xiàn),一查出來就晚了。其實(shí)不然,盡管腎病發(fā)病隱匿,但每年做個(gè)尿常規(guī)檢查,就能早期發(fā)現(xiàn)疾病的苗頭,然后去腎病專科看病,就能將疾病扼殺在搖籃里。另外,魏日胞教授建議中青年人也要關(guān)注血壓,很多中青年人的頑固高血壓源于腎病。
誤區(qū)五:腎病是治不好的。魏日胞教授說,通過個(gè)性化的中西醫(yī)結(jié)合治療,很多腎病患者可以獲得臨床痊愈,避免走向腎透析。關(guān)鍵是要合理診治、把握時(shí)機(jī),避免亂投醫(yī)。
誤區(qū)六:腎穿很可怕。病理檢查是診斷腎病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,只有診斷明確,才能制定出最適合病人的方案,真正做到對(duì)癥下藥,否則就成了撞大運(yùn)。在正規(guī)醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的專科醫(yī)生操作,腎穿是安全的。很多時(shí)候,拒絕腎穿就是拒絕了唯一一次治愈的機(jī)會(huì)。
最隱蔽的5大腎病信號(hào)
1、血壓升高。常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視物模糊等。特別是年輕人血壓高,往往是腎臟疾病存在的警報(bào)。
2、尿泡沫增多、經(jīng)久不消。尿中泡沫較別人明顯增多時(shí),往往提示蛋白尿的存在。這是因?yàn)槟蛑械鞍缀慷啵瑢?dǎo)致其表面張力變化,而易于產(chǎn)生泡沫(類似自來水中加入肥皂粉的原理)。但需注意的是,這種泡沫尿具有經(jīng)久不消的特點(diǎn),甚至放置一夜仍然存在,可以借此區(qū)別于正常尿中的泡沫。
3、乏力,食欲不振。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時(shí),肌酐、尿素等毒素就會(huì)逐漸在人體內(nèi)蓄積并刺激胃腸道,進(jìn)而出現(xiàn)食欲不振、口臭、舌和口腔黏膜潰瘍,上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等。這甚至是不少腎病患者就診時(shí)的首發(fā)癥狀。
4、夜尿增多。正常人夜間熟睡狀態(tài)時(shí),腎小管重吸收水分增加,不會(huì)有夜尿。如果睡前并沒有大量飲水,仍每夜出現(xiàn)夜尿,則強(qiáng)烈提示腎功能減退。需要注意的是,夜尿與多尿不同,此外老年人有1~2次夜尿是正常的。
5、關(guān)節(jié)疼痛。血液尿酸高的人群,尿酸會(huì)沉積在腎臟里,使腎功能受損。因此,中年以上男性突然發(fā)生拇趾、足背、腳踝、膝等處關(guān)節(jié)紅腫疼痛,并有浮腫,高血壓,夜尿增多等情況時(shí),除在專科就診,也要及時(shí)排除腎臟疾病。
當(dāng)出現(xiàn)以上5種癥狀后,就要考慮腎臟的問題了,特別是40歲以上的人群,應(yīng)將腎臟檢查作為年度常規(guī)體檢來看待。
對(duì)于高危人群,首先要做到積極控制危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等,在專科醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療。合理飲食同樣重要,堅(jiān)持低鹽、低糖、低嘌呤、低脂飲食。還要做好自檢,密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標(biāo)。至少每半年檢測一次尿常規(guī)、尿微量白蛋白及腎功能。
最后,對(duì)于早期腎病患者,積極治療原發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿,也能降低病癥危害。控制飲食。最好避免一切可能加重腎病的行為,切記和醫(yī)生積極配合,以便順利完成治療。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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