尿毒癥一定要透析嗎？尿毒癥透析能活幾年

尿毒癥患者正深受著尿毒癥帶來的重大傷害，有身體上的，有心理上的，尋求最有效的治療方式控制病情，減緩病情，保證生活質量是廣大患者的心愿，那么，尿毒癥透析能活幾年？透析后需要注意什么？

到了尿毒癥一定要透析嗎

尿毒癥患者之所以存在高毒素血癥、高血壓、貧血、低鈣血癥、酸中毒，惡心、嘔吐，水腫等，是因為由于各種原因導致的腎臟缺血缺氧，腎臟固有細胞逐漸變性壞死，腎臟發生纖維化，腎功能逐漸喪失，腎臟的排毒、內分泌、調節酸堿平衡，濃縮尿液、屏障功能等明顯降低所致。

因此，要想擺脫尿毒癥透析或延長透析時間，唯一的方式就是阻斷腎臟纖維化，保護殘存的腎單位，逆轉腎功能，修讀受損的腎臟固有細胞，逐步恢復腎臟排毒能力， 當腎臟排毒達到與每天機體代謝所產生的肌酐、尿素氮平衡時，從而遠離透析或換腎。能否擺脫透析，取決于健存腎單位的多少，及受損腎臟固有細胞受損程度，只要健存腎單位足夠多，受損的固有細胞修復到位，就能擺脫透析或換腎治療。

然而，往往大部分剛剛進入尿毒癥患者，在尿毒癥治療方面存在嚴重的誤區，花很多錢，吃很多藥，行血液透析，只是對癥治療，沒有從根本上去修復受損的腎臟固有細胞，恢復腎臟本身的排毒能力，導致殘存的腎臟細胞繼續壞死，腎功能進一步惡化，錯過腎臟修復的可逆期，最終只能做尿毒癥透析、換腎治療。

尿毒癥透析能活幾年與透析的并發癥也有關：

1、透析失衡綜合征是透析患者常見的并發癥。

多見于初次透析、快速透析或透析結束后不久發生。表現為焦慮、煩燥、頭痛、惡心、嘔吐，有時血壓升高；中度者尚有肌陣攣、震顫、失定向、嗜睡；重度者可有癲癇樣大發作、昏迷、甚至死亡。預防措施：首次透析時間不宜超過4小時，透析液中鈉濃度不宜過低，超濾脫水不宜過快。出現癥狀時，輕者給靜注50%葡萄糖液50～100ml，肌注異丙嗪25mg;重者應給甘露醇或白蛋白等，減低透析器中負壓及流量。

2、發熱

透析早期發熱，多由于透析系統沖洗不凈，致熱原存在或預充血液快速進入體內產生輸血反應所致；如透析后體溫持續上升多提示感染，應尋找發熱原因，并作相應處理。

尿毒癥透析后有哪些注意事項

尿毒癥飲食禁忌1、如何限制水分

食物要易于消化和含有充足的維生素，特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血癥期胃口尚好的患者，熱量不應少于每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。尿毒癥病人由于尿量減少，經口進入的液體會滯留在體內，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，因此腎衰竭的病人必須嚴格限制每天的液體攝入量，通常經口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500毫升。如果出汗多，可酌量增加。但別忘了每天測量體重，以作為自己飲水的參考。

尿毒癥飲食禁忌2、補充足夠的熱量

在氮質血癥期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質血癥。尿毒癥飲食由于限制蛋白質的攝取，米飯類的攝取量也受到限制，因此容易造成熱量不足，這時體內原有的蛋白質會被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力變差，所以活動后必需多食用高熱量、低蛋白質的食物。

尿毒癥飲食禁忌3、限制蛋白質

在蛋白質攝取量嚴格限制下，病人應盡量選擇好的蛋白質來源，才能充分利用于修補或維持肌肉強壯，豆類（黃豆例外），核果類，面筋制品，五谷雜糧，面粉制品、地瓜、芋頭、馬鈴薯、蔬菜、水果所含的蛋白質品質較差，會制造較多的廢物，增加腎臟的負擔。

尿毒癥飲食禁忌4、限制鉀離子

腎功能不好時，人體可能無法有效除去多余的鉀，而血鉀太高會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，甚至死亡。因此平常應尿毒癥飲食少食用鉀離子含量高的疏菜及水果，并避免生食蔬菜沙拉…其他如咖啡、濃茶、雞精、牛精、人參精、濃肉湯、醬油、袋鹽等鉀的含量亦高，應盡量少吃。

尿毒癥飲食禁忌5、限制鈉離子

體內鈉離子過多容易造成血壓升高、水腫、腹水、肺積水，導致心力衰竭等。食物中的食鹽、醬油、味精、蕃茄醬、沙茶醬、醋等含有大量的鈉，因此平時尿毒癥飲食時炒菜時應少放鹽。外出用餐時，可以先用白開水將食物中的鹽份沖淡。

尿毒癥飲食禁忌6、 限制磷離子

磷的主要功能是強化骨骼，腎衰竭患者由于腎臟無法正常工作，因此多余的磷會堆積在血中，造成高血磷癥，導致皮膚搔癢及骨骼病變。含磷較高的食物有奶制品、汽水、可樂、酵（健素糖）、內臟類、干豆類、全谷類（糙米、全麥面包）、蛋類、小魚干等也應謹慎避免多食。