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            腎癌不一定必須切除腎臟 不同階段腎癌飲食不同

            2014-12-24 09:49:51      家庭醫(yī)生在線

            腎癌三大癥狀致病原因腎癌的病因未明,但有資料顯示其發(fā)病與吸煙、解熱鎮(zhèn)痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關;另有些職業(yè)如石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)工人患病率高。

            (一)吸煙:

            大量的前瞻性觀察發(fā)現(xiàn)吸煙與腎癌發(fā)病正相關。吸煙者發(fā)生腎癌的相對危險因素(RR)=2,且吸煙30年以上、吸無過濾嘴香煙的人患腎癌的危險性上升。

            (二)肥胖和高血壓:

            新英格蘭醫(yī)學雜志上的一項前瞻性研究表明,高體重指數(shù)(BMI)和高血壓是與男性腎癌危險性升高相關的兩個獨立因素。

            (三)職業(yè):

            有報道接觸金屬鋪的工人、報業(yè)印刷工人、焦炭工人、干洗業(yè)和石油化工產(chǎn)品工作者腎癌發(fā)病和死亡危險性增加。

            (四)放射:

            有統(tǒng)計使用過一種弱的α顆粒輻射源導致的124例腫瘤中有26例局限在腎,但是未見放射工作者和原子彈爆炸受害者的放射暴露與腎癌的相關報道。

            (五)遺傳:

            有一些家族內(nèi)腎癌,在進行染色體檢查時發(fā)現(xiàn)。腎癌高發(fā)生率的人中第三對染色體上有缺陷。多數(shù)家族性腎癌發(fā)病年齡比較早,趨于多病灶和雙側性。有一種罕見的遺傳性疾病——遺傳性斑痞性錯構瘤(VHP)病的患者發(fā)生腎癌者多達28%~45% 。

            (六)食品和藥物:

            調(diào)查發(fā)現(xiàn)高攝入乳制品、動物蛋白、脂肪,低攝入水果、蔬菜是腎癌的危險因素。咖啡可能增加腎癌的危險性與咖啡用量無關。在動物實驗中,由于女性激素(雌激素)原因而致腎癌已得到證明,但在人體尚無直接的證據(jù)。濫用解熱鎮(zhèn)痛藥尤其是含非那西丁的藥物可增加腎孟癌危險性。利尿劑也可能是促進腎癌發(fā)生的因素。通過動物實驗得出紅藤草又名“千根”,可能誘發(fā)腎癌的結論,韓國食品醫(yī)藥安全廳已要求國內(nèi)企業(yè)停止生產(chǎn)紅藤草食品添加劑。

            (七)其他疾病:

            在進行長期維持性血液透析的患者,萎縮的腎臟內(nèi)發(fā)生囊性變(獲得性囊性病)進而又發(fā)現(xiàn)腎癌的病例有增多的現(xiàn)象。因此透析超過3年者應每年B超檢查腎臟。有報告糖尿病患者更容易發(fā)生腎癌。腎癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。

            腎癌患者不一定必須切除腎臟

            提起腎癌,很多人都認為,切除腎臟及其周圍組織,行根治性手術是唯一可靠地方法。但是對于孤立腎、雙腎腫瘤、以及對側腎臟受損等患者來講,切除腫瘤所在腎臟,將意味著術后面臨腎功能不全、尿毒癥等不良后果,生活質(zhì)量將受到嚴重影響,使患者常常面臨兩難抉擇。

            隨著人們健康體檢意識的增強,以及影像技術的發(fā)展,無癥狀的偶發(fā)腎癌檢出率較以往有了較大提高。有許多研究表明,對于一些疾病早期、較小(直徑小于4cm)、位于腎臟表面的腎癌,可以進行保留腎單位的腎癌手術,只切除腫瘤以及周圍5mm的腎組織,最大程度的保留殘存的正常腎單位。并且術后生存率、局部復發(fā)率、遠處轉移率與根治性腎切除手術相比,均無明顯差異。

            隨著腹腔鏡技術的發(fā)展,腹腔鏡腎部分切除術已被廣泛腎癌的臨床治療工作中。腹腔鏡腎部分切除術可分為經(jīng)腹腔和經(jīng)腹膜后兩種。其中,經(jīng)腹膜后腹腔鏡行腎部分切除術適合腎臟背側和側后面的腫瘤;經(jīng)腹腔途徑,操作空間大、解剖層次清楚,有利于切除位于腹側、侵入腎實質(zhì)較深的腎癌。

            不同階段腎癌患者的不同飲食

            隨著社會的發(fā)展,腎癌的發(fā)病率逐年升高,腎癌患者不但要堅持手術治療,還要針對不同階段腎癌選擇不同的飲食,這樣才能更好的治療腎癌。那么,不同階段腎癌患者的不同飲食有哪些呢?

            患者術前的飲食:患者經(jīng)確診后,腎癌多進入晚期階段,術前宜食容易消化,吸收、富有營養(yǎng)的食品,如瘦肉、雞蛋,以維持人體營養(yǎng),增強機體的抗病能力,為手術治療創(chuàng)造條件。

            患者術后的飲食:患者手術后因損傷正氣,腎氣大傷,傷氣耗血,要補氣養(yǎng)血。食用富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆?jié){、菠菜、魚羹等,注意不宜食用過多或過飽。另外,多食用含亞硝酸胺的食物,如胡蘿卜、豌豆等,以及具有增強機體抗癌作用的食物,如蘑菇、香菇等。

            患者化療時的飲食:患者因藥物的副作用,造成陰液耗傷,氣傷血耗,更應進食滋陰補氣食物,如魚羹、龜、甲魚、香菇湯、銀耳湯、燕窩、銀杏、雞湯等。如患者伴有嘔吐現(xiàn)象,可適當服用生姜湯緩解。常飲綠茶,有抗輻射的效果。

            患者放療時的飲食:患者放療期間,腎陰虧損,多食滋腎陰養(yǎng)血生津的食物,如菠菜、蘋果、山梨、龍眼肉、核桃仁、枸杞子、銀耳湯等。

            (責任編輯:姚曉珠 )

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