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            兒童腎病綜合癥如何治療?

            2015-01-19 09:13:05      家庭醫生在線

            兒童腎病綜合癥發病的的年齡基本為三歲到六歲之間。那么兒童腎病綜合癥如何治療?兒童腎病綜合癥的治療誤區有哪些?

            兒童腎病綜合癥如何治療

            1、正確的兒童腎病的治療方法很重要,病急亂投醫,這是就診時最容易犯的錯誤。作為家長,不僅要了解孩子的兒童腎病病情,學會看化驗單等,還要有選擇的進行就醫,避免耽誤孩子的兒童腎病病情。對于現在普遍使用的激素的兒童腎病的治療手段,只是抗炎忽視了細胞修復,所以在短時期內控制了癥狀卻無法改變兒童腎病反復發作的窘境。

            2、合理的飲食對于兒童腎病的治療很重要。兒童腎病飲食宜食清淡易消化食物;多食新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水;忌食豆類及其制品;有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。醫院應針對每位兒童腎病患兒制定在院期間的三餐飲食方案,并根據兒童腎病病情變化進行調整。同樣,兒童腎病患者出院以后也要引起注意,這是家庭護理當中重要的一項內容,可以輔助治療,鞏固治療效果。

            兒童腎病綜合癥發病年齡多見于3~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,其病因不詳,易復發和遷延,病程長。兒童腎病綜合癥的幼兒在病情穩定期可以上幼兒園,只要幼兒園加強對患兒的護理,有利于幼兒的全面康復。

            兒童腎病綜合癥治療注意事項

            1、為防止患兒長期大量服用激素影響小兒的生長發育,在兒童腎病治療過程中必須加用鈣片、魚肝油以免影響鈣磷代謝,其他還要注意對患兒內分泌及神經精神方面的影響,如患兒可出現騷動不安、多動、易激怒或合并糖尿病等。

            2、應用環磷酰胺時應充分考慮對患兒性腺發育的影響,應根據患兒的年齡性別,選擇用藥時機,盡量避免造成患兒以后的不孕不育,兒童腎病治療還要注意環磷酰胺的其他副作用對患兒的生理、心理的影響,水化時還要注意輸液的量和速度,以免造成不該發生的痛苦。

            3、強調中藥治療的重要性,中藥在兒童腎病治療過程中可以發揮三種作用:①直接消蛋白作用;②對抗西藥毒副作用的作用;③預防反復感染的作用。很多腎病專家已經達成共識,中西醫結合治療腎病,效果確實優于單純西藥治療,另外在中藥的治療中強調顧護脾胃的作用。

            4、積極預防或控制感染,腎病病人一則抵抗力下降,容易感染,二則一旦機體感染,直接影響腎病的療效。小兒因年齡等因素,很多不能正確表達自己的病情,容易造成漏診和誤診,因此小兒應經常作全面體檢,發現病情及時用藥。這是兒童腎病治療的注意事項之一。

            兒童腎病綜合癥的治療誤區有哪些

            (一)誤以為必須禁止患兒吃鹽:

            兒童腎病綜合癥的患兒顯著水腫和高血壓時,應短期嚴格限制水鈉攝入,病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動期每日需給食鹽1~2克,以保證生長發育的需要。絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴重者導致生命危險。

            (二)誤以為患兒應攝入高質白質飲食:

            過多的食物蛋白攝入,在兒童腎病綜合癥未緩解時,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白質的過度負荷,加重腎小球的損害。因此,目前兒童腎病綜合癥主張適量蛋白飲食,同時供給適量的能量。兒童腎病綜合癥伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。

            (三)誤以為患兒應常規預防性使用抗生素:

            感染是兒童腎病綜合癥發病的誘因,也是兒童腎病綜合癥的常見并發癥。一旦發生感染,包括感冒、腹瀉等,必須積極及時治療,否則可能引起感染擴散或使兒童腎病綜合癥加重。所以,不主張腎病患兒預防性使用各種抗生素。

            (四)以為腎病綜合癥患兒必須休學:

            對待這個問題,比較科學的是實行生活管理分級標準:

            A級:腎病變活動需接受治療者,不能參加學習及一切文體、社會活動。

            B級:腎病變仍有活動性,但已處于恢復階段,可接受教室學習,免體育活動及社會文化活動。

            C級:腎病綜合癥停藥后病情處于緩解中,可接受教室學習及從事輕體育活動、文化活動。

            D級:腎病綜合癥停藥后病情長期處于緩解中,但運動后尿液仍有改變者,應防止劇烈運動及長時間體育活動。

            E級:腎病綜合癥停藥后病情長期處于緩解中,運動后尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常生活,但仍需定期查尿。

            因此,除患兒水腫顯著或大量蛋白質,或嚴重高血壓者需短暫休學臥床休息外,其他的病情緩解后可逐漸增加活動量,繼續上學。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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