重視腎結(jié)石的早期篩查 高危人群最好每年體檢

腎結(jié)石是一種對(duì)患者身體危害非常大的疾病。腎結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療，不要因?yàn)槊τ诠ぷ鞫七t治療，這樣會(huì)造成病情的加重，使治療更加困難，對(duì)身體造成的危害也更大。

腎結(jié)石對(duì)人體的傷害

危害一、局部損傷

小的結(jié)石，容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛；大的結(jié)石，可長(zhǎng)期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至結(jié)石與輸尿管管壁形成粘連，甚至癌變。

危害二、影響腎功能甚至尿毒癥

腎結(jié)石最容易在腎盂輸尿管連接處停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會(huì)擴(kuò)張、積水，影響腎功能，嚴(yán)重者可使整個(gè)腎臟功能喪失，甚至導(dǎo)致尿毒癥。

危害三、尿路感染

尿路感染長(zhǎng)并發(fā)細(xì)菌感染，腎積水繼發(fā)感染后可形成腎積膿，嚴(yán)重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又可使結(jié)石迅速增加。

重視腎結(jié)石的早期篩查

1、口服1G鈣負(fù)荷試驗(yàn)

由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比，正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌，尿磷明顯減少（20～60%），血磷明顯升高，而患者有甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)輸鈣后尿磷減少不足20%，而血磷很少改變。

結(jié)石含鈣愈多，乎片顯影愈清楚。含鈣少或結(jié)石小時(shí)則顯影不清，甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6～9G或灌腸后，有可能被檢出。純尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石因不含鈣，故平片上不能顯示，稱為陰性結(jié)石，約占全部尿石的3～5%。

2、進(jìn)行靜脈尿路造影

以了解雙腎功能、有無(wú)積水和整個(gè)尿路情況，并為選擇治療提供依據(jù)；還能發(fā)現(xiàn)引起腎結(jié)石的局部病因，如先天性腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄，蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結(jié)石可表現(xiàn)為腎盂內(nèi)占位性變，對(duì)碘過(guò)敏者和陰性結(jié)石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影，必要時(shí)行腎盂空氣造影。

3、尿路X線平片

別診斷主要是右腎結(jié)石引起的上腹痛，須與膽道結(jié)石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別，但這些病人尿液檢查均無(wú)紅、白細(xì)胞。雖然膽道結(jié)石或腹腔淋巴結(jié)鈣化亦可在平片顯影，但攝側(cè)位平片，腎結(jié)石陰影與腰椎重疊或位于椎體稍后方，而膽道結(jié)石或腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化則位于椎體之前方。尿酸結(jié)石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持續(xù)性強(qiáng)酸性的特點(diǎn)，患者多有痛風(fēng)病。

提醒：高危人群最好每年體檢

1）年齡在20~40歲，以往患過(guò)尿石癥者或有過(guò)自行排石史的患者；

2）有泌尿系先天性疾病或反復(fù)患有尿路感染者；

3）有尿石癥家族史者；

4）長(zhǎng)期服用磺胺藥、索密痛和四環(huán)素患者；

5）長(zhǎng)期臥床或尿路長(zhǎng)期置有引流管者；

6）某些患有泌尿系以外疾病者，如鈣代謝紊亂、尿酸代謝紊亂、腎小管酸中毒、黃嘌呤代謝紊亂等。