如何早期發現腎病綜合征 7大檢查方法要牢記

腎病綜合征有4個主要特征，即高膽固醇血癥、全身顯著水腫、大量蛋白尿和低蛋白血癥。腎病綜合癥早期癥狀非常輕微不易察覺，導致患者不能及時接受治療，延誤病情，其實腎病綜合癥早期是可以發現的。那么，到底怎么發現呢？

一、看早期癥狀

1、患者會出現腰痛的癥狀

腰痛是患者朋友最容易忽略的癥狀之一，大多數患者會認為腰疼是由于工作和生活壓力大，勞累所致。實際上出現無明確病因的腰背酸痛，應及時到醫院檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。

2、患者的尿量會發生變化，或高或低

當患者的腎臟出現異常時，患者的尿量也會發生變化，正常人來講，每天排尿量大概為4-8次。如果沒有發熱、大量出汗、大量飲水等，小便量出現驟減或陡然增多時，應該到醫院做相關的檢查，看看是不是得了腎病綜合征。

3、患者小便時，會出現泡沫變多

其中泡沫增多說明尿液中排泄出來的蛋白多，很有可能是典型的蛋白尿，這是腎病綜合征的典型癥狀。即：腎性蛋白尿。

4、部分患者會出現水腫

患者在起床后，眼皮或臉部多會發生水腫現象，午后多消退。若過于勞累會使水腫加重，休息后便減輕。嚴重水腫會出現在雙腳踝內側、雙下肢、腰骶部等。

5、患者的尿液會變色

患者的尿液也會出現一些變色，濃茶色、洗肉水樣、醬油色或尿液非常渾濁如淘米水樣，此時應立即就診。

二、及時做檢查

1、及時正確地收集尿標本送檢：尿常規化驗是方便、靈敏、準確的診斷與病情及療效判斷的指標，必須重視。

2、對浮腫及急性腎炎患者要準確地記錄每日小時的出入量。浮腫患者應每周測體重一次，對腹水患者應增加每周測體重一次，對腹水患者應增加每周測腹圍一次。

3、對高血壓的患者應定時測血壓。

4、合并嚴重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者，常會出現胸悶、憋氣，不能平臥的癥狀，應及時調整患者的臥位。

5、補液時應精確計算每小時及每分鐘輸入量，嚴格控制滴速，防止心衰和肺水腫。

6、對使用利尿劑的患者，應密切注意用藥后的反應，警惕電解質紊亂的發生。

7、對浮腫患者做肌肉注射時宜深部注射，拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘，以防藥液溢出。

8、具體問題對癥處理，觀察腎功能早期損害表現，并注意采取保護腎功能措施，防止疾病發展、惡化。

三、與其他疾病鑒別

1、紫癜性腎炎 病人具備皮疹、紫癜、關節痛、腹痛及便血等特征表現，又有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎炎的特點。若紫癜特征表現不典型，易誤診為原發性腎病綜合征。本病早期往往伴血清IgA升高。腎活檢彌漫系膜增生為常見病理改變，免疫病理是IgA及C3為主要沉積物，故不難鑒別。

2、狼瘡性腎炎 多見于20～40歲女性，病人多有發熱、皮疹及關節痛，血清抗核抗體、抗ds-DNA、抗SM抗體陽性，補體C3下降，腎活檢光鏡下除系膜增生外，病變有多樣性特征。免疫病理呈“滿堂亮”。

3、糖尿病腎病 多發于糖尿病史10年以上的病人，可表現為腎病綜合征。眼底檢查有微血管改變。腎活檢示腎小球基底膜增厚和系膜基質增生，典型損害為Kimmelstiel-Wilson結節形成。腎活檢可明確診斷。

4、乙肝病毒相關腎炎 可表現為腎病綜合征，病毒血清檢查證實有病毒血癥，腎臟免病理檢查發現乙肝病毒抗原成分。

5、Wegner肉芽腫 鼻及鼻竇壞死性炎癥、肺炎、壞死性腎小球為本病的三大特征。腎損害的臨床特征為急進性腎小球腎炎或腎病綜合征。血清γ球蛋白、IgG、IgA增高。

6、淀粉樣腎病 早期可僅有蛋白尿，一般經3～5年出現腎病綜合征，血清γ球蛋白增高，心臟、肝、脾大，皮膚有血清γ球蛋白苔癬樣黏液樣水腫，確診依靠腎活檢。

7、惡性腫瘤所致的腎病綜合征 各種惡性腫瘤均可通過免疫機制引起腎病綜合征，甚至以腎病綜合征為早期臨床表現。因此對腎病綜合征病人應做全面檢查，排除惡性腫瘤。