早期防尿毒癥要體格檢查 防尿毒癥需注意生活細(xì)節(jié)

尿毒癥的臨床癥狀多種多樣，可以累積到全身各個(gè)系統(tǒng)，最常見(jiàn)的有高血壓、貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂。近年來(lái)尿毒癥患者越來(lái)越多，沒(méi)有性別年齡之分，而且在尿毒癥初期，癥狀不是很明顯，很容易使人忽略而導(dǎo)致病情加重。

導(dǎo)致尿毒癥的病因較多，常見(jiàn)的有以下幾類(lèi)：

1、各型原發(fā)性腎小球腎炎：膜增殖性腎炎、急進(jìn)性腎炎、膜性腎炎、局灶性腎小球硬化癥等如果得不到積極有效的治療，最終導(dǎo)致尿毒癥。

2、繼發(fā)于全身性疾病：如高血壓及動(dòng)脈硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜腎炎、糖尿病、痛風(fēng)等，可引發(fā)尿毒癥。

3、慢性腎臟感染性疾患：如慢性腎盂腎炎，也可導(dǎo)致尿毒癥，是尿毒癥的主要病因之一。

4、慢性尿路梗阻：如腎結(jié)石、雙側(cè)輸尿管結(jié)石，尿路狹窄，前列腺肥大、腫瘤等都是尿毒癥的主要病因。

5、先天性腎臟疾患：如多囊腎，遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等，也可引起尿毒癥。

6、其他原因：如服用腎毒性藥物，以及盲目減肥等均有可能引發(fā)尿毒癥。

早期防尿毒癥要進(jìn)行體格檢查

1、病史及癥狀：早期尿毒癥患者可常有納差，惡心嘔吐，頭痛，乏力和夜尿多，逐漸出現(xiàn)少尿，浮腫或血壓高。多數(shù)病人口中有異味，口腔粘膜潰瘍，鼻出血或消化道出血等，尿毒癥的癥狀可有注意力不易集中，反應(yīng)遲鈍，肢體麻木，嗜睡或躁動(dòng)不安等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者大小便失禁甚至昏迷；有胸悶，氣短，心前區(qū)不適者，提示并發(fā)尿毒癥性心肌病，咳嗽，咯痰或咯血，夜間不能平臥者，提示并發(fā)肺水腫或尿毒癥性肺炎；少數(shù)尿毒癥患者有胸悶，持續(xù)性心前區(qū)疼痛，或伴有不同程度發(fā)熱，可能為心包積液；如皮膚瘙癢，骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便。這些都是屬于較為常見(jiàn)的尿毒癥的診斷依據(jù)之一。

2、體格檢查：這也是屬于尿毒癥的診斷依據(jù)之一。多數(shù)血壓高，貧血貌或面色黝黑，顏面部或下肢浮腫。 尿毒癥患者可有精神神志異常，全身或局部出血，呼吸淺快或端坐呼吸，頸靜脈怒張，肺部干濕性羅音，心界擴(kuò)大，胸膜或心包摩擦音，心率或心律改變，肝腫大及腹水等體征。

防尿毒癥還要注意生活細(xì)節(jié)

1、不擅自服藥：一般市售的止痛藥如痛風(fēng)特效藥或其它針劑或口服的止痛藥，如要長(zhǎng)期使用時(shí)請(qǐng)與腎臟專(zhuān)科醫(yī)師討論，因長(zhǎng)期使用止痛藥對(duì)腎臟有嚴(yán)重傷害。還有很多人在生病時(shí)自作主張購(gòu)買(mǎi)抗生素服用，但服用抗生素過(guò)量時(shí)會(huì)妨礙腎臟的功能，尤其利尿劑更不可私自服用。

2、腎臟疾病找專(zhuān)科醫(yī)師：亂吃草藥偏方只有加速惡化，不幸得到腎病，請(qǐng)馬上看腎臟專(zhuān)科醫(yī)師做最適當(dāng)?shù)奶幚恚瑏y找江湖郎中吃草藥偏方，誤了治療時(shí)機(jī)衍生更多的并發(fā)癥，甚至短期內(nèi)會(huì)變成尿毒癥。

3、控制糖尿病：糖尿病患者的血管慢慢地會(huì)硬化，尤其末梢微血管。因腎臟是由數(shù)百萬(wàn)細(xì)微的血管組成的，所以糖尿病嚴(yán)重時(shí)，腎臟的功能也可能壞了。據(jù)統(tǒng)計(jì)有五分之一至四分之一的洗腎病人是由糖尿病末期引起。

4、充分喝水不憋尿：尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，容易經(jīng)由輸尿管感染到腎臟，每天充分喝水隨時(shí)排尿，也才不易結(jié)石。

5、控制高血壓：如有高血壓，要馬上找醫(yī)師診治，控制血壓在安全范圍內(nèi)，因長(zhǎng)期的高血壓會(huì)持續(xù)破壞腎臟的微細(xì)血管。