腎結石容易偏愛飛行員 飛行員防腎結石要早篩查

腎結石是一種臨床上常見的腎臟疾病，發病呈上升趨勢。腎結石很大程度上屬于繼發疾病，然而飛行人員屬于經過嚴格篩選的健康人群，影響腎結石形成的病理因素相對較少，為何近幾年飛行人員腎結石的患病率有增高趨勢？飛行員如何預防腎結石呢？

飛行員易患腎結石的原因

1、飲食因素

飛行人員的膳食組成與普通人群有明顯差異，主要是高動物蛋白和高動物脂肪，鈣的攝入量也較多，而糖攝入總量和粗纖維攝入量遠低于地勤人員。目前的試驗已經證明飲食中動物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，會促使腎結石的形成。

2、職業因素

飛行活動不同于地面工作，飛行人員直接或間接受多種環境因素影響，如加速度、振動、噪聲、低氣壓等，從而會使機體新陳代謝功能發生改變。另外，飛行人員飛行訓練強度大，尤其是夏日飛行，出汗較多而飲水較少，體液消耗過多易造成尿液濃縮，經腎小球濾過的鈣、磷、草酸等成分濃度升高且處于過飽和狀態，因而結晶易于析出，聚集增大，最后形成腎結石。

飛行員防腎結石小心這些癥狀

1、腰部鈍痛：多為腎盂較大結石，劇烈運動后可出現血尿。

2、腎絞痛：常為較小結石患者，有鏡下或肉眼血尿，腎區叩痛明顯。疼痛發作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱，甚至血壓下降，常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

3、感染癥狀：腎結石患者合并感染時可出現膿尿，急性發作時可有畏寒、發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。

4、腎功能不全：患者一側腎結石引起梗阻，可導致該側腎積水和進行性腎功能減退，雙側腎結石或孤立腎結結石引起梗阻，可發展為尿毒癥。

5、尿閉：雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發生尿閉。一側腎結石梗阻，對側可發生反射性尿閉。

6、腰部包塊：結石梗阻引起嚴重腎積水時，可在腰部或上腹部捫及包塊。

飛行員防腎結石關鍵是早篩查

化驗檢查

患者檢查尿常規可發現白細胞、紅細胞或結晶，尿酸鹽和草酸鹽結石患者檢查尿pH值多為酸性，磷酸鹽結石患者多為堿性。患者有合并感染時，尿檢有較多的膿細胞，感染比較嚴重的患者檢查血常規可發生白細胞總數和嗜中性粒細胞升高。

X線檢查

X線檢查是診斷腎和輸尿管結石的重要方法，大約95%以上的結石能在X線平片上顯影。如有需要，患者還應作排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影，用以確定結石的部位、健側腎功能是否良好、有無梗阻和梗阻程度、排除上尿路的其他病變、區別來自尿路以外的鈣化陰影、確定治療方案，還可對比治療前后結石部位、大小和數目等，對進一步治療有重要價值。

B超檢查

在患者的結石部位可檢查到密集光點或光團，合并腎積水時可發現液平段。

腎盂造影

可顯示患者結石的確切部位，了解腎功能和腎盂積水情況。少數平片不能發現的陰性結石在腎盂造影中可顯現，通常為邊緣光滑的充盈缺損。因陽性結石的密度和造影劑相近，容易被遮蓋造成漏診或誤診，腎盂臨床診斷時會與平片結果相對照。

同位素腎圖檢查

這項檢查因人而異，并非所有患者都需要作。檢查可發現患側尿路呈梗阻型圖形。