紫外線會導致狼瘡腎炎?防狼瘡腎炎要注意飲食
以腎臟損害為主要表現的系統性紅斑狼瘡稱為系統性紅斑狼瘡性腎炎和狼瘡腎炎,然而腎臟受累及進行性腎功能損害是系統性紅斑狼瘡患者主要死亡原因之一,其平均發病年齡為27歲~29歲。誘發或加重狼瘡腎炎的外界因素眾多,如慢性感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環境等都較為重要。
哪些因素會導致狼瘡腎炎
1、紫外線
紫外線不僅可誘使皮膚角質細胞產生腫瘤壞死因子,還可以減弱巨噬細胞對抗原的清除以及抑制T細胞活化,大約有1/3的狼瘡性腎炎患者對光過敏或紫外線照射后發病。
2、藥物或化學物質
除紫外線線,還有一些藥物也可促使狼瘡性腎炎患者光過敏,如磺胺藥、四環素;有些藥物可誘發產生自身抗體如普魯卡因胺、肼苯達嗪等;有些香料、染料、染發水,煙火熏烤食品、菌類也可誘發狼瘡性腎炎。
3、感染
臨床上由感染誘發的狼瘡腎炎患者較多,人類免疫缺陷病毒感染者可發生狼瘡性腎炎;感染單純性皰疹病毒可引起患者血清Sm抗原濃度升高;狼瘡腎炎患者血清中常見多種病毒抗體滴度增加,如風疹、EB病毒、流感、麻疹等。
4、藥物
多種藥物與狼瘡腎炎患者的發病有關,但致病機制各不相同,因此臨床使用藥物時應注意藥物性狼瘡的發生。
誘發狼瘡腎炎癥狀的藥物:青霉素、磺胺類、保泰松、金制劑等。這類藥物進入體內,先引起變態反應,然后激發狼瘡素質或使潛在的狼瘡腎炎患者發病,或使患有狼瘡腎炎者病情加重,然而停藥病不能阻止病情發展。
引發狼瘡樣綜合征的藥物:肼屈嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼、丙基及甲硫氧嘧啶等。這類藥物長時間大劑量使用后,患者可出現狼瘡腎炎的臨床癥狀和實驗室改變,如氯丙嗪在紫外線照射后與可溶性核蛋白結合增強其免疫性,肼屈嗪與可溶性蛋白結合,在體內能增強自身組織成分的免疫原性。
5、遺傳因素
遺傳因素在狼瘡性腎炎的發病中起決定作用。狼瘡性腎炎病人可有家庭史,近親患病率較高。
6、性激素
臨床發現,本病女性顯著多于男性,且多在生育期發病,故認為雌激素與本病發生有關。妊娠可使半數患者病情惡化。
7、心理因素
心理應激不僅可以促發狼瘡性腎炎病情活動,而且也可能是引起狼瘡性腎炎的原因。然而應激對個體的反應強度受個體素質、人格特征和應激性生活事件的強度、持續時間及頻度的影響。
日常防狼瘡腎炎要注意飲食
1、優質蛋白質:狼瘡性腎炎患者有大量蛋白質從尿中丟失,會引起低蛋白血癥,但由于腎功能受損不應大量地進食高蛋白食物。可通過攝入足夠的優質蛋白來補充,如牛奶、雞蛋白、肉類、魚類等富含蛋白質的食物,減少植物蛋白攝入。
2、補充鈣質是狼瘡性腎炎患者要多注意的,防止長期服用糖皮質激素造成的骨質疏松;多食富含維生素的蔬菜和水果。
3、低鹽飲食:狼瘡性腎炎患者因腎臟損害容易導致水、鈉潴留,引起水腫、血壓升高,故患者還應限制攝入水份、低鹽飲食,以免加重腎臟負擔。
4、低糖飲食:因狼瘡性腎炎患者多長期服用糖皮質激素,易引起類固醇性糖尿病及柯興氏綜合癥,故要適當控制飯量,少吃含糖量高的食物。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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