我國慢性腎病發(fā)病率10.8% IgA腎病約占一半

由解放日報、艾伯維中國聯(lián)合發(fā)起的“艾伯維夢想基金”，正在尋找有特別故事和夢想的腎病患者，并為他們圓夢。數(shù)據(jù)顯示，我國目前慢性腎病發(fā)病率達10.8%，慢性腎病有何危害？怎樣有的放矢加以預防？二軍大附屬長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任梅長林教授就此接受了記者采訪。

二軍大附屬長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任梅長林教授

由解放日報、艾伯維中國聯(lián)合發(fā)起的“艾伯維夢想基金”，正在尋找有特別故事和夢想的腎病患者，并為他們圓夢。數(shù)據(jù)顯示，我國目前慢性腎病發(fā)病率達10.8%，慢性腎病有何危害？怎樣有的放矢加以預防？二軍大附屬長征醫(yī)院腎內(nèi)科主任梅長林教授就此接受了記者采訪。

記者：慢性腎病的發(fā)病人群主要有哪些？尿毒癥與慢性腎病之間的關(guān)系又是怎樣的？

梅長林：慢性腎病是我國人群的重大慢性疾病，近十幾年來，我國一直將慢性腎病作為重大公共衛(wèi)生問題來看待。流行病學的調(diào)查顯示：老年人，合并高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病的人群，是慢性腎病的好發(fā)人群。

慢性腎病根據(jù)病情發(fā)展，一般共分為五期，其中，“腎小球濾過率”（GFR）是重要的判斷指標。GFR>90（ml/min）屬于第一期，GFR處于60-89間屬于第二期，GFR處于30-59間屬于第三期，GFR處于15-29間屬于第四期，GFR<15屬于第五期。第五期又被稱為尿毒癥（需要透析或已經(jīng)透析的患者）。臨床發(fā)現(xiàn)，尿毒癥患者的五年存活率，甚至低于心臟衰竭、肝臟衰竭患者。論及原因大致有二，患者未能得到及時有效的治療，透析技術(shù)欠缺規(guī)范。

記者：我國慢性腎病發(fā)病有何自身特點？致病原因又有哪些？

梅長林：IgA腎病是我國發(fā)病的最大特點，數(shù)據(jù)顯示，我國慢性腎病患者中，40%至50%屬于IgA腎病，這一發(fā)病與日本類似，北美地區(qū)IgA腎病發(fā)病卻很低。IgA腎病是一種原發(fā)性的腎小球疾病，臨床需要通過腎穿刺才能最終診斷。

相比其他腎病，IgA腎病有其很明顯的特征，致病原因也有不同。首先，癥狀輕重不一，有的患者直至體檢發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿才被診斷；有的則剛發(fā)病就癥狀嚴重；其次，病毒感染致病較多。一些患者初始癥狀為咽炎、扁桃體發(fā)炎、拉肚子，發(fā)熱一至兩天后，病毒感染擴散至腎臟，由此發(fā)病；再者，因體內(nèi)免疫功能失調(diào)所致。體內(nèi)免疫力下降，IgA分子乘虛而入，引起炎癥反應(yīng)，形成疾病。

記者：慢性腎病的發(fā)展一般需要多少年？如何才能實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)？

梅長林：一如許多其他慢性疾病，慢性腎病也有發(fā)展過程，一般這個過程需要20余年。也就是說，患者20-30歲得病，直至50-60歲才會真正表現(xiàn)出來，出現(xiàn)吃飯不香、沒力氣等癥狀。正因如此，慢性腎病的高發(fā)年齡是50-60歲，不過隨著環(huán)境的變化、生活方式的改變，慢性腎病的年輕化趨勢正愈加明顯。

早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病并不難，定期進行尿常規(guī)檢查，查看是否存在血尿、蛋白尿即可，必要時還可以通過進行腎臟B超來進一步診斷。這里要提醒，一些患者檢查發(fā)現(xiàn)尿液里存在紅細胞，就緊張得不得了，四處求醫(yī)問診，中藥西藥都吃，最后本來不是大病，反倒吃出了慢性腎病。我們強調(diào)，預防慢性腎病，不亂吃藥是很關(guān)鍵的一條。如果尿液檢查有異樣，科學的做法是明確診斷、對癥下藥，亂吃補腎藥只可能弄巧成拙。

記者：那么對普通人群來說，生活中哪些細節(jié)需要格外注意，方可遠離慢性腎病？

梅長林：養(yǎng)成良好的生活習慣至關(guān)重要。平日飲食要講求清淡，多加鍛煉、定時起居，增強自身抵抗力。冬天時節(jié)， 最好避免前往人多擁擠場所，以免染上感冒。剛才我們說到，扁桃體炎等感染，存在誘發(fā)IgA腎病的風險，減少感冒幾率，就可降低染病幾率。

令人欣喜的是，目前，中華醫(yī)學會已開展腎臟透析患者的注冊登記系統(tǒng)。像“艾伯維夢想基金”這樣的活動，為慢性腎病患者注入正能量，也有利于社會營造關(guān)愛患者的氛圍，讓“腎臟有殘疾”的人群能回歸社會、勇敢面對病魔。