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            認識腎囊腫“家族成員” 治療要分清輕重緩急

            2015-09-10 10:28:54      家庭醫生在線

            多囊腎分為嬰兒型、小兒型及成人型,前兩者預后不好;成人型多囊腎是一種先天遺傳性疾病。由他的遺傳方式決定著多囊腎有代代遺傳傾向,如果父母一方為多囊腎患者,其每生一個子女就有50%的風險患多囊腎。囊腫會隨著時間的推移不斷增大,不但牽拉腎臟包膜引起腰部不適,也會壓迫腎臟影響腎功能。

            單純性的腎囊腫,在臨床上較常見,且多見于成年人,其發生機制與腎小管的梗阻局部缺血和先天性的發育障礙有關,可以分為單發囊腫和多發性囊腫,兩者預后不同。

            類型嚴重程度需視患者病情發展所致階段來進行診斷。所以如果得知自己患腎囊腫,又對此病了解甚少的話,腎病專家建議:到專業治療腎病的醫院進行全面診斷咨詢,這樣便于患者了解自己的病情,得知病情輕重程度,嚴重的話配合相應的的專業治療和護理,同時遵醫囑從生活和飲食上加以注意,避免病情加重。

            腎囊腫形成的原因

            1、先天的發育不良

            先天性發育不良是誘發腎囊腫的主要原因之一,很容易造成造成髓質海綿腎、發育不良性多囊腎病等,先天發育異常的基因一般沒有異常,因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的。

            2、基因突變

            是由于各種原因引起的染色體纏身變異所導致的,一般分為常染色體顯性遺傳和常染色體隱性遺傳,但也有的多囊腎患者既非父母遺傳,也不屬于先天發育不良性多囊腎病,而是胚胎形成時的基因突變。

            3、各種感染

            感染一般很容易導致患者的內分泌出現紊亂,從而產生有利于囊腫基因發生變化的環境條件,使囊腫的內部因素活性增強,這樣便可促進囊腫的生成、長大;而身體任何部位的任何感染,又會通過血液進入腎臟從而影響囊腫,如囊腫發生感染,則除了使臨床癥狀加劇外,還會促使囊腫進一步加快生長速度,并使腎功能損害加重等。

            4、毒素

            毒素在人體內,可以對身體的各個器官都產生傷害,如果損傷嚴重會危及生命;而一些人會出現產生基因突變、先天發育異常等現象的主要原因之一。常見的毒素諸如農藥、某些化學藥劑、放射線、污染等等。尤其需要指出,一些藥物也具有腎毒性,若使用不當則易造成腎損害。

            5、飲食

            如果飲食不當,很容易使患者體內的分泌出現紊亂,從而引發腎囊腫的發生。其中不當的飲食有:

            (1)飲食不節,如過饑則營養不足;過飽則易傷及脾胃的消化、吸收功能并且發生氣血流通障礙;過食肥甘厚味則易化生內熱。

            (2)飲食不潔,輕者易致腸胃疾病,重者發生中毒甚至危及生命。

            (3)飲食偏嗜,如多食生冷寒涼,則易傷脾胃陽氣,多食辛溫燥熱則可使胃腸積熱,再有五味偏嗜,久則易傷內臟。上述幾種飲食習慣對于機體的影響是顯而易見的。它們也直接或間接地影響著囊腫性疾病的變化發展。

            6、勞逸失宜

            很多的患者,都是由于做一些體力工作,經常的勞累的過渡,使自身的免疫能力下降,從而導致了腎囊腫的發生。

            7、情緒因素

            情緒很容易引起人體的內分泌失調,從而通過神經體液作用改變人體的內環境。內環境的異常則又對囊腫造成了影響。而且不良的情緒還可使人的免疫力降低,從而有利于病菌和病毒的侵襲,從而又使囊腫受到影響。

            腎囊腫的一些表現:

            (1)腰腹不適或疼痛:疼痛的特點為隱痛鈍痛固定于一側或兩側向下部及腰背部放射;

            (2)血尿:可表現為鏡下血尿或肉眼血尿;

            (3)腹部腫塊:有時為患者就診的主要原因60—80%可觸及腫大的腎臟腎臟愈大腎功能愈差;

            (4)蛋白尿:一般量不多24小時尿內不會超過2克故不會發生腎病綜合征;

            (5)高血壓:囊腫壓迫腎臟造成腎缺血使腎素分泌增多引起高血壓。

            腎囊腫治療分清輕重緩急

            腎囊腫雖然多為良性,但是否會發生癌變至今尚有爭議。此外,還應警惕腫瘤性腎囊腫的可能。因此,腎囊腫患者做好定期隨訪是非常重要的。

            不少腎囊腫患者在得知腎囊腫的存在后,心懷恐懼;也有不少患者在聽說腎囊腫“不要緊”之后,放松警惕。這兩種做法均不正確。對待腎囊腫,應當講究“輕”、“重”、“緩”、“急”。

            “輕”:數量較少、體積較小、無局部疼痛等癥狀的單純性腎囊腫,多囊腎早期無腎功能損害、高血壓、感染等情況時,屬“輕”癥。患者只需每半年或一年隨訪一次,檢查尿常規、尿培養、腎功能,做B超觀察囊腫大小、形態及內部質地變化情況,不需要治療。

            “重”:多囊腎患者若病變范圍廣,病情進展迅速,腎功能明顯受損,或有感染、高血壓等嚴重并發癥時,屬“重”癥。應及時接受抗感染,甚至透析等治療。

            “緩”:腎囊腫是一種慢性病,應堅持定期隨訪。患者本人應客觀地看待疾病。尤其是多囊腎患者,務必保持心情舒暢,積極配合治療。

            “急”:當出現囊腫明顯增大、增多、破裂出血、感染等突發情況時,屬“急”癥。應及時就醫,積極治療。

            對于腎病患者來講,在配合醫生治療腎病的過程中,應該加強腎病的護理工作,在生活中養成良好的生活、飲食習慣。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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