目前腎癌要做什么檢查？尿檢有望發現腎癌

美國研究人員在研究中發現，尿檢可用來比較精確地診斷腎癌。福克斯·蔡斯癌癥中心的研究人員對50名腎癌患者尿樣進行DNA分析后，共在44人的樣本中檢測出與腎癌發病相關的基因突變，且檢測結果與通過手術獲取的腫瘤組織中發現的基因突變相一致。作為對照，研究人員對未患癌癥的健康研究對象也進行了尿檢，結果沒有發現任何類似基因突變。

據這項研究的負責人烏佐博士介紹，他們還利用尿檢法對30名早期腎癌患者進行了分析研究，結果成功地在27人的尿樣中發現與癌癥相關的基因突變。另外，對17名經手術切除了癌變腎臟的患者的尿檢結果顯示，他們尿樣中不再含有手術前曾發現的基因突變。

烏佐稱，他們的一系列研究表明，尿檢法不僅在診斷腎癌方面具有較高精確度，而且還有可能用于對患者手術后的狀況進行監測。

目前腎癌的診斷鑒別與判斷依據：

步驟之一、超聲掃描

超聲檢查是最簡便無創傷的檢查方法，可作為常規體檢的一部分。腎臟內超過lcm腫塊即可被超聲掃描所發現，重要的是鑒別腫塊是否是腎癌。腎癌為實性腫塊，由于其內部可能有出血、壞死、囊性變，因此回聲不均勻，一般為低回聲，腎癌的境界不甚清晰，這一點和腎囊腫不同。

步驟之二、X線平片

X線平片可以見到腎外形增大，輪廓改變，偶有腫瘤鈣化，在腫瘤內局限的或廣泛的絮狀影，亦可在腫瘤周圍成為鈣化線，殼狀，尤其年輕人腎癌多見。靜脈尿路造影，靜脈尿路造影是常規檢查方法，由于不能顯示尚未引起腎孟腎盞未變形的腫瘤，以及不易區別腫瘤是否腎癌。

步驟之三、CT掃描

CT對腎癌的診斷有重要作用，可以發現未引起腎盂腎盞改變和無病狀的腎癌，可準確的測定腫瘤密度，并可在門診進行，CT可準確分期。腎癌內壞死灶，腎囊腺癌以及腎動脈栓塞后，注入造影劑以后CT值并不增高。腎血管平滑肌脂肪瘤由于其內含大量脂肪，CT值常為負值，內部不均勻，增強后CT值升高，但仍表現為脂肪密度，嗜酸細胞瘤在CT檢查時邊緣清晰，內部密度均勻一致，增強后CT值明顯升高。

步驟之四、血尿的檢驗

血尿是重要的癥狀，紅細胞增多癥多發生，亦可發生進行性貧血。雙側腎腫瘤，總腎功能通常沒有變化，血沉增高。有些腎癌患者并無骨骼轉移，卻可有高血鈣的癥狀以及血清鈣水平的增高，腎癌切除后癥狀迅速解除，血鈣亦回復正常。

小心腎癌易誤診

1、疼痛雖然是腎腫瘤特有的病征之一，可往往因疼痛不甚劇烈而使病人未能馬上就醫。

2、是無痛的血尿呈間歇發作，易被病人忽視。

3、是個別腎癌病人由于癌轉移發生較早，轉移癌的病象可能已經明顯，而原發癌的病象尚未被發現。如骨轉移可出現骨折、局部腫塊，脊椎轉移可引起腰痛、下腹麻木等等。

4、是病癥不典型的病人或僅有一個病象屢見不鮮，也易被病人及醫生忽略。

因此，應加強對本病的認識，對可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相應檢查助診。腎癌唯一的治療方法是盡早手術

雖然腎腫瘤不很常見，然而這些腫瘤多數都屬于惡性腫瘤，往往因臨床癥狀不典型而沒能及時診治，使病人失去治療良機而喪失生命。

通常成年人的腎腫瘤可見三型：腎實質發生的腎癌占80%；腎盂發生的腎癌占20%；腎胚胎癌在成人中罕見。而發生在1-3歲的兒童中的腎癌則主要是腎胚胎瘤，此病在5歲以上兒童中罕見。

當臨床上有無痛性、間歇發生血尿、腹部或腎區觸及腫物及伴腰痛時，借助X造影及B超。