腎移植術后有何排異反應？腎移植后要如何保健

腎移植因為其龐大的治療費用與配型率低而被大家熟知，腎移植是把一個健康的腎臟植入病人右下腹的髂窩內。一般多選髂內動脈進行吻合，目前的腎移植手術僅需完成健康腎植入腹腔的程序，已不主張移植前先作雙腎切除，除非十分必要。如嚴重腎結核，腎臟本身的功能已失，結核病灶的存在，還會向各處擴散；又如多發性鑄型結石的存在，伴發頑固的細菌感染，易引發敗血癥、腎盂積膿、腎周膿瘍等危及生命的并發癥；腎臟腫瘤、巨大多囊腎、大量血尿等也考慮先作腎切除，復原后再腎移植，并非兩種手術同時進行。除上述疾病均不主張處理原腎臟，下面我們一起看看腎移植的知識吧。

注意術后半年內防感染

感染是腎移植后常見的并發癥。術后3個月內，由于免疫抑制劑使用量大，是患者身體抵抗力最差的階段，各種細菌、霉菌、病毒都會乘虛而入，造成各種感染。最常見的有上呼吸道感染、泌尿系感染、肺炎、胃腸炎、帶狀皰疹等。這一階段患者因免疫力低下，對抗生素敏感度不高，一旦感染，很不容易控制。

感染。體溫持續上升，超過38℃者，要及時看醫生，以防發生肺炎。

注意術后終身抗排異

渡過了險象環生的術后半年關，腎移植病人就可以像正常人一樣重返工作崗位，從事輕體力勞動了。隨著抗排異藥用量的減少，病人的免疫力也接近正常。此時需要注意的是慢性排異問題了。慢性排異的癥狀可歸納為“三高一少”：即血肌酐、血壓、體溫升高，尿量驟然減少，還可伴有腎區腫痛、關節酸痛、蛋白尿。由于任何藥物都不能使慢性排異逆轉，所以慢性排異一旦發生，大多數患者預后很差，只有部分病人在醫生指導下經重新調整藥量，會緩解病情。

腎移植手術后該如何護理

1、減輕焦慮和恐懼，

2、合理飲食或提供營養支持，

3、維持體液和內環境平衡。

腎移植后的飲食保健方法

1、 手術后早期及恢復期（術后一個月內）的飲食：這時需要攝取足夠的蛋白質及熱量以維持正氮平衡，促進傷口愈合，降低感染的危險。腸蠕動恢復后，可進流質飲食，如：米湯、藕粉、蛋花湯等。但不要過早飲牛奶，避免引起腹脹。繼而可改為半流質飲食，如：湯面條、雞蛋羹、黑魚湯等，并逐漸過渡到普食。

2、 家庭康復期的飲食：這時離開醫護人員的密切監護，加之食欲明顯增加，體重增加較快，這時就需要制定長期飲食管理目標。

1、水：每天飲水量應在2000ml以上。

2、鹽：手術后早期應低鹽飲食，一般每天鹽的攝入3～4克。半年后每天少于6克。

3、碳水化合物：包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。

4、蛋白質：體重60公斤的成年人每天攝入量為100～150克，主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。

5、脂肪：不食油炸食品，限制高膽固醇食物，如動物內臟、蛋黃、蟹黃、魚子、豬蹄、肉皮、雞皮等的攝入。推薦食用植物油、雞油、魚肉等。

6、鈣：可間歇進食含鈣豐富的牛奶、排骨等。熬骨頭湯時可適當加點醋，這樣可增加鈣的溶解吸收。

7、 禁食用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、紅棗、蜂王漿、人參、黃芪、黨參、太子參、保齡參、西洋參、豬苓多糖、靈芝等。

8、 注意飲食衛生：由于免疫功能低下，故選擇食物一定要新鮮，質量好，忌用腐敗變質的食品。