糖尿病人易患上腎衰竭 治療腎衰竭注意什么？

慢性腎功能衰竭，是一常見(jiàn)的臨床綜合癥。它通常發(fā)生在各種慢性腎臟疾病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能損害及進(jìn)行性惡化的結(jié)果，最終將導(dǎo)致尿毒癥。許多患者由于起病隱匿，或忽視了基礎(chǔ)疾病的治療，至腎衰晚期才來(lái)就診，此時(shí)雙腎功能已基本喪失，藥物治療效果往往不佳，需行透析或腎移植等替代治療，不僅醫(yī)療費(fèi)用昂貴，而且嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)與精神負(fù)擔(dān)。因此，早發(fā)現(xiàn)，早治療及予以足夠的重視對(duì)廣大慢性腎衰竭患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。那么，哪些人容易患上腎功能衰竭呢？

哪些人容易患上腎功能衰竭呢？

1、原發(fā)性腎小球腎炎患者

原發(fā)性腎小球腎炎有多種類(lèi)型，其中以慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最為常見(jiàn)。慢性腎小球腎炎（慢性腎炎）確切病因仍不明，起病隱襲，病程較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)呈多樣化，可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、高血壓、水腫等，并有不同程度的腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重，逐漸發(fā)展為慢性腎衰。

2、糖尿病和腎病患者

隨著我國(guó)人口老齡化，人民生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病人數(shù)近幾年迅速增加。在糖尿病的眾多并發(fā)癥中，腎臟損害是廣大醫(yī)生及患者最容易忽視的。糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一，特別是在患糖尿病5年以上其發(fā)病率較高，表現(xiàn)為腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過(guò)功能增加，由尿中微量蛋白增多至大量蛋白尿，血肌酐升高，腎功能減退等，終至終末期腎衰竭。大多數(shù)患者待出現(xiàn)尿檢異常，浮腫或血肌酐明顯升高時(shí)才到腎科就診，此時(shí)已延誤最佳治療時(shí)機(jī)，藥物治療效果往往不甚理想。因此，在早期糖尿病腎病這一階段進(jìn)行積極的治療，控制血糖，減少蛋白尿，降低血壓，保護(hù)腎功能，延緩腎功能惡化殊為重要。

3、高血壓腎病患者

同糖尿病一樣，高血壓病患病率自八十年代以來(lái)亦呈迅速上升趨勢(shì)，并隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率越高，是老年人的常見(jiàn)病多發(fā)病。人們都知道高血壓會(huì)引起心臟病，腦血管疾病等，其實(shí)持續(xù)的血壓升高會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，引起腎臟損害，早期出現(xiàn)夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，腎功能進(jìn)行性損害，血肌酐升高，最后進(jìn)入腎功能衰竭。因此，我們?cè)趪?yán)密監(jiān)測(cè)血壓的同時(shí)，要定期行尿液常規(guī)和腎功能檢查，及早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及早進(jìn)行治療。

4、多囊腎患者

多囊腎是一遺傳性疾病。大多數(shù)患者幼年時(shí)腎臟體積常保持正常大小或略大，偶可發(fā)現(xiàn)小囊腫，隨著年齡增長(zhǎng)囊腫數(shù)目及其大小均增大，病程進(jìn)展緩慢，大多數(shù)患者到40歲以后才出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為腰腹部隱痛不適，血尿，蛋白尿，血壓升高，最后進(jìn)入腎衰期。

5、梗阻性腎病患者

尿路梗阻尿液排泄障礙所引起的腎損害稱(chēng)為梗阻性腎病。其常見(jiàn)的病因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石，中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持續(xù)不解除，將引起不可逆的腎功能損害及腎實(shí)質(zhì)破壞，最后將導(dǎo)致腎功能衰竭。

治療慢性腎衰竭需要注意些什么。

1、在治療的日常生活中，家屬要注意給予患者低蛋白飲食，以減少代謝產(chǎn)物（尿素氮）的來(lái)源，減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，減慢腎功能惡化的速度。蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能損傷的程度合理調(diào)整。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）降至50ml/分以下時(shí)就應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)限制（0、6g/kg），具本如何補(bǔ)充，要根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)區(qū)別對(duì)待。

2、在慢性腎衰竭的治療期間，如果患者出現(xiàn)高血壓這些并發(fā)癥，均應(yīng)低鹽（<3g/d）飲食，水腫較重尿少者，應(yīng)限制水的入量及高鉀食品（桂圓、銀耳、芝麻醬等）。防止因?yàn)檫@些原因而加重患者的病情，希望患者能夠注意。

3、在慢性腎衰竭的治療過(guò)程中，患者通常用會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生，常有高磷、低鈣血癥，易導(dǎo)致腎性骨病，應(yīng)采取限磷飲食（每克蛋白質(zhì)中含 15mg磷，故限制蛋白質(zhì)的攝入也同時(shí)限制了磷的攝入）和使用腸道磷結(jié)合劑。如果不能有效的控制這些對(duì)病情不利的營(yíng)養(yǎng)攝入，就會(huì)對(duì)病情造成影響。