腎病綜合征不能吃肉嗎?腎病綜合征的日常護(hù)理
以往,人們總是覺(jué)得腎病是成年人的專利,孩子那么小,怎么可能患腎病呢?若您還那么想,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了。臨床研究發(fā)現(xiàn),很多兒童在不知不覺(jué)中患了腎病綜合征。
兒童腎病綜合癥的臨床一系列表現(xiàn)起始于大量蛋白尿的丟失。臨床出現(xiàn)低蛋白血癥凹陷性水腫、高膽固醇血癥、營(yíng)養(yǎng)不良和繼發(fā)感染等。此即所謂三高一低的表現(xiàn)。因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的丟失,使做父母的誤以為應(yīng)給小兒多吃高蛋白食品。
然而,近年來(lái)的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),腎病綜合征的孩子因?yàn)殚L(zhǎng)期持續(xù)蛋白尿能使腎小球毛細(xì)血管內(nèi)常有在不同程度的高灌注和高濾過(guò),假如再給他吃高蛋白食品,會(huì)使健存腎單位的血漿流量進(jìn)一步增加,腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓進(jìn)一步上升,單個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率也進(jìn)一步增加,這勢(shì)必導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮受損,刺激系膜細(xì)胞增生,最后導(dǎo)致腎小球硬化,進(jìn)行性腎小球硬化又可加重腎臟病變,最終可發(fā)生腎功能衰竭。因此,腎病綜合癥孩子臨床無(wú)腎功能正常時(shí),即使存在低蛋白血癥,也不能吃高蛋白食品,以負(fù)加重腎臟病變,使病情反而加重。
腎病綜合癥的病人,在治療期間,每日從尿里丟失大量蛋白質(zhì),若長(zhǎng)期不補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì),必然會(huì)引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的缺乏。長(zhǎng)此以往,將不利于腎病綜合癥的病情康復(fù)。肉類、蛋類、無(wú)鱗魚類等含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),病人需要要多吃,以攝取足夠的蛋白質(zhì),特別是含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等。
那么腎病綜合癥的患者需要戒葷嗎?
當(dāng)然也不是無(wú)限制地食入蛋白質(zhì),長(zhǎng)期過(guò)度食入蛋白質(zhì),不但無(wú)益,且會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),而導(dǎo)致加重腎損害。腎病綜合癥病人每天進(jìn)食多少蛋白質(zhì)為好呢?若是腎功能正常的腎病綜合癥病人,蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重1克,加上尿中丟失量即可。若是有氮質(zhì)血癥(化驗(yàn)血尿素氮、肌酐高出正常值)的腎病綜合癥病人,要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入,每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。腎病綜合癥的患者需要戒葷嗎
腎病綜合癥的患者在飲食上應(yīng)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),首選蛋類和乳類食物,一只雞蛋約6克蛋白質(zhì),一碗牛奶(約200毫升)約含6克蛋白質(zhì),50克瘦肉約含8克蛋白質(zhì),雞肉含蛋白質(zhì)比瘦肉稍多,而魚類稍少。這樣,可以算出一個(gè)腎病綜合癥病人每日攝入的蛋白量。這里須指出,對(duì)于腎病綜合癥出現(xiàn)水腫的病人,要注意限鹽。腎病綜合癥的患者需要戒葷嗎
限鹽飲食因無(wú)味會(huì)引起不少病人食欲不振,影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。長(zhǎng)時(shí)間限鹽飲食,更使病人不易接受。充足的蛋白和熱量攝入較之限鹽更重要,且目前已有強(qiáng)有力的利尿劑,能有效地排鈉。因此,限鹽飲食應(yīng)以病人能夠耐受、不影響其食欲為度,攝入量一般每日小于3克。
作為腎病綜合征患兒的家長(zhǎng),大家一定要格外當(dāng)心,這種疾病對(duì)孩子的成長(zhǎng)影響是很大的。總之,只要察覺(jué)到腎臟出現(xiàn)異常,即使沒(méi)有腎病癥狀也不要置之不理,應(yīng)及早對(duì)癥治療。 有的不經(jīng)過(guò)慢性化的過(guò)程,迅速發(fā)展為腎功能衰竭。
腎病綜合征患兒的家長(zhǎng)日常護(hù)理要注意:
【用藥】
患兒在病情穩(wěn)定期,一般都還需要用藥。老師和保健醫(yī)師應(yīng)每日檢查孩子的服藥情況。由于患兒一般都要服用利尿的激素類藥,孩子尿量增加,需要教師特別關(guān)注,上課或活動(dòng)時(shí)及時(shí)提醒幼兒去上廁所,以免給孩子帶來(lái)不必要的痛苦。
【飲食】
由于患兒大量的蛋白從小便中排出,體內(nèi)經(jīng)常發(fā)生蛋白質(zhì)不足現(xiàn)象,故應(yīng)從飲食中給予補(bǔ)充。患病孩子的菜譜應(yīng)含足量的蛋白質(zhì),如魚、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,還應(yīng)限制食鹽的攝入量,每日一般不超過(guò)2克。
如果幼兒園缺乏條件為患兒準(zhǔn)備這種特殊的飲食,可讓家長(zhǎng)自己帶來(lái),用餐時(shí)熱一熱,讓孩子吃好吃飽。對(duì)他們的飲食量不必限制。
【活動(dòng)】
因患兒長(zhǎng)期服用激素,免疫力下降,易于并發(fā)呼吸道感染,應(yīng)嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)量。可做些安靜的游戲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免孩子疲勞,加重病情。
【衣著與睡眠】
應(yīng)視天氣變化及時(shí)給孩子增減衣服,注意保暖。午睡時(shí)應(yīng)給予更多的關(guān)心,保證孩子充足的睡眠。
【掌握疫情,避免交叉感染】
幼兒園一旦出現(xiàn)其他疾病的傳染源,應(yīng)及時(shí)將腎病患兒隔離,或讓其回家修養(yǎng),以防感染上其他傳染病。
(責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )
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