腎囊腫5cm以上可手術(shù)治 腎囊腫的影像學(xué)依據(jù)

腎囊腫是最常見的腎臟異常，任何年齡均可發(fā)生，但2/3以上的患者見于50歲以上中老年人，被認(rèn)為是衰老的改變。腎囊腫常偶然被發(fā)現(xiàn)，很多患者系體檢查出，大多數(shù)腎囊腫不引起任何癥狀。如引起腰部脹痛或尿頻、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染時(shí)，一般囊腫均較大，直徑在5cm以上。

腎囊腫的治療需因人因病情而異，不可一概而論。因?yàn)槟I囊腫發(fā)展慢，在無癥狀時(shí)不損害腎臟，對健康無危害，且患者發(fā)現(xiàn)時(shí)一般年齡較大，因此對于無癥狀的患者，即使囊腫較大也可不行治療，而采取定期復(fù)查腎臟B超；如患者腰部疼痛、排尿異常系由于腎囊腫引起，且腎囊腫直徑在5cm以上，可采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法包括細(xì)針穿刺和開放手術(shù)，前者系在B超指引下用長穿刺針從皮膚刺入囊腫，吸出囊液，雖然避免了開刀之苦，但穿刺后易復(fù)發(fā)；后者雖然復(fù)發(fā)率低，但患者損傷大，腰部遺留較長的手術(shù)疤痕。隨著外科技術(shù)的發(fā)展，運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)克服了上述方法的缺點(diǎn)：患者腰部打三個(gè)小洞，置入細(xì)長手術(shù)器械和微型攝像頭，醫(yī)生在患者體外通過觀看顯示屏進(jìn)行操作，切除囊腫，吸盡囊液，手術(shù)次日即可下床活動(dòng)，一周后可恢復(fù)正常工作。

如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，可根據(jù)其部位不同，可手術(shù)，也可保守治療。當(dāng)然同樣效果應(yīng)是藥物治療為佳。一般不宜手術(shù)，以藥物控制病情的發(fā)展，不至于出現(xiàn)組織受損和功能性變化。

腎囊腫是根據(jù)影像檢測對腎臟發(fā)現(xiàn)的一組無回聲液性暗區(qū)。也就是通常所說的水泡。兩個(gè)以下者稱腎囊腫，兩個(gè)以上者稱為多囊腎，雙腎均有多個(gè)囊塊者首先應(yīng)該考慮為先天性多囊腎。

主要根據(jù)：①影像學(xué)檢查證實(shí)有無數(shù)充滿液體的囊腫散布在兩側(cè)腎臟的皮質(zhì)和髓質(zhì)；②有確鑿的本病家族史；③陽性的ADPKD基因限制性片斷長度多態(tài)性連鎖分析試驗(yàn)結(jié)果。

腎囊腫：如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，可根據(jù)其部位不同，可手術(shù)，也可保守治療。當(dāng)然同樣效果應(yīng)是藥物治療為佳。一般不宜手術(shù)，以藥物控制病情的發(fā)展，不至于出現(xiàn)組織受損和功能性變化。

腎積水是指腎盂或集合系統(tǒng)擴(kuò)張和腎臟的某個(gè)部位存有液體的異常現(xiàn)象。多見于中老年男女，此病多由膀胱疾病或尿路不暢，以及其他原因所致。如治療不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致腎組織受損和腎功能變化。