糖尿病腎病可引發尿毒癥 糖尿病腎病如何檢查？

糖尿病的危害并不體現在疾病本身，更多的是體現在糖尿病的并發癥上，而且糖尿病的并發癥相當多，可以對患者的心臟、腎臟等器官造成較大的傷害，糖尿病腎病是一種常見的并發癥。下面來看一下糖尿病腎病的危害和早期發現。

糖尿病腎病該如何早期發現

糖尿病腎病的危害相當大，有的患者會因此而得上尿毒癥，導致患者死亡。盡管糖尿病腎病有如此大的危害，但早期多無癥狀，僅有部分患者表現為血壓的輕度增高，這也是它容易被人們忽視的原因。而糖尿病患者一旦出現顯性蛋白尿、浮腫乃至腎功能不全，其病情的發展往往是不可逆的。只有當病情還處在微量白蛋白尿階段時，就到腎臟科醫生處診治，才有可能延緩或者逆轉糖尿病腎病的發生發展，避免最終進入尿毒癥。

有許多糖尿病患者并沒有在早期發現糖尿病腎病的存在，這才導致了病情的不斷加重。那么，如何早期發現糖尿病腎病呢？糖尿病病史6～10年以上，出現持續性微量白蛋白尿，排除其他腎臟病即可診斷為早期糖尿病腎病。因此，微量白蛋白尿的檢測對于早期發現糖尿病腎病至關重要。正常人尿白蛋白排泄率（UAE）應在20微克/分鐘（30毫克/24小時）以內，如果在20～200微克/分鐘（30～300毫克/24小時）范圍則被稱為微量白蛋白尿。可以通過檢測24小時尿液中白蛋白含量來判斷患者有無微量白蛋白尿。

可見，糖尿病腎病對患者來說造成的后果往往是致命的，因此患者應該對腎病有足夠的了解，尤其是一些病程長的患者一定要及時的進行身體的診斷，另外還要觀察自己的身體反應，以便于在早期發現腎病的存在。

糖尿病腎病的檢查

（一）尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標；當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染；有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病腎病晚期，內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素腎動態腎小球濾過率（GFR）增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。

（五）眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。