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            腎癌術后有5個處理要點 腎癌治療可試中藥補腎

            2016-04-20 10:44:07      家庭醫生在線

            腎癌在近幾年中發病幾率有所增加,這就意味著有更多人受到了腎癌疾病的危害。腎癌的治療最怕悲觀消極的患者,一類病人一旦查出腎癌,就寢食不安,絕望等死,揣測自己的能活多久,這很大程度上縮短了癌癥之一病人的存活期,相反,患者心態樂觀,正確面對癌癥之一,積極配合治療,這就是癌癥之一病人能活到自然年齡的法寶之一。故腎癌患者在手術后應保持良好的心態,做好術后康復護理,可大大延長自己的生命。

            腎癌術后有5個處理要點

            1、密切注意有無手術后出血和休克 有出血可能來自腎蒂或下腔靜脈的意外,亦可能來自腎實質切口或腎盂腎盞的手術損傷。嚴重的出血除有休克癥狀外,腎周圍血腫較大者可在手術側腰腹部出現腫塊,或有嚴重血尿,嚴重出血常需再次手術處理。

            2、體位 手術當天一般取平臥位,以后可取低坡半坐位。腎切除的患者,如無特殊情況,手術后2~3天即可鼓勵患者下床活動。其他手術患者應該適當的多臥床數日,特別是腎實質切開或腎部分切除的患者,至少應臥床1周,以防術后繼發出血以及腎臟下垂。

            3、觀察腎功能 手術后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接接受手術的影響,少數患者可能在手術后發生少尿或無尿,而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的患者,又往往在手術后發生多尿,兩者都可能造成體內水和電解質紊亂。手術后12小時尿量過少或過多的患者,都應該及時作血尿生化檢查,并根據臨床表現以及血,尿生化測定的結果,相應調整水和電解質的攝入量。

            4、抗生素的應用 若是無菌手術,又無引流管和支架管,術后可以不使用抗生素。術前有尿路感染或放置有引流管者,宜于術后繼續應用抗生素,一般等傷口拆線后就可以停藥,必須注意選用對腎臟無損害或損害較輕的抗生素。

            5、引流物的處理 放置負壓引流管應該根據不同的手術方式分別于手術后1~4天內拔除。一般腎切除手術在術后1~2天;行腎造口引流的在術后2~3天;腎臟外傷后腎周圍血腫以及尿外滲明顯或手術后引流液較多的可根據實際情況在術后3~7天內拔除。腎盂或腎造口引流管的拔除日期,則應根據引流目的而定,一般腎盂或腎造口術后無梗阻的在手術后10天左右拔除。若為整形術后有支架引流,則應該留置3~4周以上。拔除前應該先行泌尿系統造影檢查或壓力測定,檢查尿路是否通暢,或先夾管1~2天,如果無腰脹、發熱、血尿等情況,才可以拔管。

            治療腎癌要注意補腎

            現代研究證實,免疫治療對腎癌的發展有一定的抑制作用,而中醫健脾補腎藥對機體的細胞免疫、體液免疫有增強作用,故而健脾補腎治療,尤其是補腎治療是治療腎癌的一大法則。補腎、抗腫瘤藥常選生杜仲、續斷、牛膝、山萸肉、生地、熟地、補骨脂、山藥、桑寄生、龍葵、知母、黃柏、土茯苓、大薊、小薊、半枝蓮、仙鶴草、山慈姑、王不留行、石見穿、莪術、夏枯草、珍珠母。

            生地、熟地:生地滋陰涼血,熟地滋陰補血,治腎癌用生地的時候多,或生、熟地同用。生地同玄參一樣,也有解血分熱毒作用,用之補腎與解毒兩得。

            生杜仲:辛甘,微溫,人肝、腎經,補肝腎、強腰膝的同時,又有通利小便的作用,生杜仲止腰痛效果較好。

            續斷: 其功效與杜仲相近,但杜仲偏走氣分,續斷偏走血分,治腰痛兩者常相須為用;而續筋骨需與生血活血藥同用;婦科亦用續斷安胎、止帶下等。現代研究證實續斷對癰瘍有排膿、止血、鎮痛、促進組織再生的作用。

            總之,方子要達到清熱解毒而不苦寒,通利小便、止血兼補肝腎的目的,適于患者較長時間服用。小便混濁,可酌加革薜;有血瘀疼痛酌加王不留行;血尿明顯酌加小薊、大黃炭、

            仙鶴草、蒲黃炭、藕節炭、茜草炭、煅花蕊石、煅龍牡、三七粉;腰痛屬腎虛者加懷牛膝、杜仲、桑寄生、續斷,屬血瘀者加桃仁、紅花、沒藥、五靈脂等。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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