有多少糖尿病會并發腎病？糖尿病腎病要早發現

有研究顯示，約有1/3的糖尿病人會發展成糖尿病腎病，有些人控制不佳還會出現尿毒癥。專家提醒，2型糖尿病等慢性病患者更需要關注腎臟的健康，無論是從治療上還是生活上，都要給腎臟多一份保護。

1/3糖友會發展為糖尿病腎病

2型糖尿病合并慢性腎臟病的比例高、危害大，但知曉率很低。上海市一項流行病學調查發現，在30歲以上的2型糖尿病患者中，竟有64%伴有慢性腎臟病。而另一項研究發現，在合并慢性腎臟病的糖尿病患者中，知曉自己患有慢性腎臟病的患者比例僅有9.4%。

專家介紹說，糖尿病腎病尤易發生在病程長及血糖控制不佳的2型糖尿病患者身上，而2型糖尿病常常合并的其他代謝綜合癥表現，例如高血壓、血脂異常、高尿酸及肥胖等也都能損傷腎臟。此外，人從40歲起腎臟開始退行性變，腎功能降低，也更容易罹患腎病。“從我們的臨床經驗來看，約有1/3的糖尿病最終會發展為糖尿病腎病。”而在省人民醫院的血液凈化治療中心里，接受透析的患者中就有1/3是糖尿病腎病并發尿毒癥的病人。

專家指出，2型糖尿病患者的腎臟之所以會比普通人更容易出問題，是因為他們的腎臟長期經受著兩方面的危害。一是腎臟本來就是糖尿病危害的靶器官之一，我們知道，糖尿病本身不會要命，但如果血糖控制不好，糖尿病所帶來的并發癥，如心血管疾病、腎病、眼底病變和糖尿病足等，卻會讓患者致殘甚至死亡。因此，糖尿病腎病，本來就是最重要的糖尿病并發癥之一。其二，2型糖尿病患者確診后必須長期口服降糖藥控制血糖，部分口服降糖藥可能加重腎臟的代謝負擔，因腎臟受損導致的藥物蓄積可誘發低血糖，加重腎臟殘余腎功能的丟失。

如何早期發現糖尿病腎病？

糖尿病腎病的早期沒有任何臨床癥狀和體征，那么有什么簡單快捷的方法可以做到早期發現呢？尿微量白蛋則是必需檢查的項目之一。

尿微量白蛋白正常值<30mg/L，輕微病變后在30mg/L~300mg/L范圍波動，此時為糖尿病腎病的早期；當>300mg/L時，就證明蛋白尿開始出現，即尿常規中蛋白監測（+）。尿微量白蛋白的發生與多種因素相關，如血糖、血壓、血脂、吸煙等等。尿微量白蛋白是早期腎病的“預警信號”，對于早期發現及治療有著重要意義。

糖尿病腎病早期如通過積極治療，可以逆轉病程，恢復到正常蛋白尿水平。但如果不予重視，情況便會隨著時間及危險因素的惡化，進展為大量蛋白尿，慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

因此，一旦發現微量白蛋白尿，就應及時就診，積極治療，定期復查。