糖尿病腎病不用降糖藥嗎？當心糖尿病腎病加重

糖尿病腎病是糖尿病的一種并發癥，他們是兩種不同的疾病，我們不能將其混為一談，因為是兩種病，因此對于他們的護理上飲食的注意事項也就不同了，糖尿病與糖尿病腎病飲食的區別：

專家介紹說，我們的一般的糖尿病患者在飲食上，我們都要求其飲用一些低熱量的飲食，具體的要求是：控制攝入總熱量，合理配餐（適量碳水化合物、適量蛋白質、低脂肪、多吃蔬菜），少食多餐，不飲酒、不吸煙、多飲水，高纖維素飲食。糖尿病腎病作為糖尿病的并發癥，飲食與糖尿病又有區別。因為糖尿病一旦進入并發癥階段，保護心、腦、腎等各器官功能，就顯得異常重要。治療糖尿病腎病應注意中西醫結合。

糖尿病腎病飲食原則要求：優質低蛋白質飲食。所謂優質，牛奶蛋白是最好的，其次是雞蛋、禽蛋蛋白，再其次是魚類蛋白、瘦肉蛋白，植物蛋白為劣質蛋白，比如豆制品、日常的饅頭、米飯所含的蛋白，應該限制，以免增加腎臟負擔。糖尿病腎病飲食還應注意高鈣低磷。高鈣的東西往往也高磷，像動物腦子和內臟、排骨、蝦皮、壯骨粉之類肯定高磷，不宜多吃。同時，適當補充纖維素、維生素等也很重要。所以多吃玉米等粗糧以及蔬菜、水果等有益。

糖尿病腎病的常見誤區

誤區一血糖偏高，但算不上糖尿病，不必服用降糖藥

根據世界衛生組織的標準，空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1毫摩/升，餐后2小時血糖正常范圍是6.1～7.8毫摩/升。所以，超過上述兩個標準的人，其體內血糖調控機制已經存在缺陷。有人說，我空腹血糖沒有超過7毫摩/升，餐后2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升，算不上糖尿病，不需要服用降糖藥。殊不知，血糖正常范圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的，血糖一旦超過正常范圍，就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害，長期還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。另外，血糖偏高還會對分泌胰島素的β細胞產生毒性，導致β細胞分泌胰島素的功能進一步衰退，減低胰島素分泌，血糖進一步升高，很快變成嚴重的糖尿病。

所以，一旦發現血糖超過正常值，就應嚴格控制飲食，如血糖值仍不能恢復正常，就要積極進行“干預治療”，即服用糖苷酶抑制劑或胰島素增敏劑，以防止并發癥的出現，延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間后，應復查血糖，如果血糖水平恢復正常，則可停服降糖藥。

誤區二雖為糖尿病，但無任何癥狀，用不用藥都無所謂

患了糖尿病以后，如果不能將血糖長期控制在正常范圍內，還可發生蛋白尿、冠心病、白內障、周圍神經病變等一系列并發癥，導致心、腦、腎等主要器官受損。因此，積極服用降糖藥，將血糖控制在正常范圍是十分重要的。

誤區三使用降糖藥會上癮，會損害肝腎功能，能不用盡量不用

有的人認為，自己血糖雖然偏高，但自覺身體良好，吃得下、睡得著，而一旦吃了降糖藥就會上癮，天天要吃藥，頓頓不離藥。我們可以肯定地說，服用降糖藥是不會上癮的，至于吃得下、睡得著，并不是衡量健康的標準，有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的，糖尿病就是其中之一，而且越吃得下，血糖就越高。對糖尿病人來說，適當服用一些降糖藥，使血糖控制在正常范圍，就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性，防止胰島功能進一步衰退，甚至使胰島功能有所恢復，使糖尿病得以減輕。一旦胰島功能有所恢復，可在醫生指導下逐漸減少降糖藥的用量，直至完全停藥。

有人認為“是藥三分毒”，生怕藥物會對肝腎功能產生不良影響。目前，通過國家食品和藥品監督管理局（SFDA）批準上市的降糖藥，其安全性、有效性均得到了充分肯定，因此，糖尿病病人可放心地安全使用。

糖尿病腎病為何病情加重

一、首先，感染是引發糖尿病腎病加重的一個很重要的原因，專家介紹說，對于我們的糖尿病腎病患者來說，其自身抵抗能力較弱，如果感冒、尿路感染及肺炎等病毒細菌感染都可加重腎損害。一些藥物的服用不當也會引起疾病的加重。

二、一些藥物的服用不當也會引起疾病的加重。糖尿病腎病患者服用的一些藥物中，其中的大部分含激素，而激素很容易加重糖尿病腎病，所以對于患者，在一些藥物上必須減量使用或禁用，濫用藥物，可加重腎損害，需遵醫囑。

三、糖尿病腎病患者疾病的加重還有一個必不可少的因素，那就是患者的日常飲食。由于飲食不當，例如高蛋白飲食。不合理的飲食會使患者的腎臟負擔加重，加重蛋白尿，形成惡性循環。并且血糖的含量升高，會增加腎臟的負擔，從而會促進腎臟的病變，導致糖尿病腎病惡化。

四、糖尿病腎病患者如患有高血壓，這也可能會引起患者疾病的加重，專家介紹說，患者的高血壓會會使流進腎臟的血液減少，腎內壓力增高等，從而導致蛋白尿、腎小球硬化和腎衰竭。糖尿病和高血壓常同時存在，糖尿病合并高血壓的患者更容易發生腎臟損害。