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            長期臥床招惹腎結石 老年人防腎結石注意飲食

            2016-04-27 08:58:11      家庭醫生在線

            老年人因病需要長期臥床休息時,務必在床上定時做坐立、翻身等活動,并應注飲食的調整,避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物,同時要多飲水,以預防腎結石的形成。

            老人不起床腎結石會找上門

            一70歲的高齡老人,因下樓梯不慎摔倒造成右側腿股骨骨折,受傷后經石膏固定臥床休息了兩個月,正當他準備出院前一天晚上突然感到左側腰部劇烈絞痛,經B超檢查被診斷為腎結石,這位老人為什么突然患了腎結石呢?原來與他骨折后長期臥床有關。

            長期臥床,活動減少,容易導致骨骼中的鈣脫落,脫落的鈣類物質經積血液吸收就會引起血中鈣的含量增高,而血鈣增高又勢必造成尿中鈣的增多,尿鈣增多則容易發生結晶而形成腎結石。同時長期臥床體位固定不變動,不利于尿在尿路中自上而下流動,易患尿路咸染;尿液對尿路結石形成有一定促進作用。除發生骨折外,老年人患腦栓塞等肢體癱瘓疾病,活動減少都可引起腎結石。

            老年人防腎結石補鈣有講究

            雖然腎結石的形成與鈣有很大的關系,主要是草酸與鈣的結合而形成的草酸鈣結石,但是腎結石的形成不在于鈣質攝取多少,主要還是在于草酸濃度的高低。若草酸濃度很高,即使不補鈣,草酸還是會和骨中釋放的鈣結合形成草酸鈣,形成新的小結石或者使原有結石增大。所以嚴格的限制鈣的攝入并不能阻止結石的 形成,老年腎結石患者若不合理補鈣,時間長久還會使骨質疏松更嚴重。因此老年腎結石患者仍然需要合理補鈣,最好是飲食補鈣。

            一般情況下每天鈣攝入量應為1~1.5克為最合適的,這樣既不會加重結石癥狀,還能夠改善骨質疏松。每天若超過2克,多余的鈣就可能會沉積在腎臟中加重腎結石。葡萄糖酸鈣和碳酸鈣等的吸收率很差,因為生物活性鈣的鈣離子吸收后,其酸根在排泄過程中結合將要形成結石的其他鈣鎂離子,生成不溶性物質而排出體外,而很難被人體吸收。因此最好采用飲食補鈣。

            缺鈣明顯的患者在飲食補鈣的基礎上,如可服用各種生物活性鈣片,并同時補充維生素D,以促進腸道對鈣的吸收利用。由于機體吸收鈣必須有適量磷幫助,鈣磷比例為3:2才合適。因此在不改的同時也要多使用含林風度的食物,這些奶、蛋、肉、魚和豆類等。

            老年人防腎結石要注意飲食

            其實,腎結石患者在平時多注意飲食營養與飲用水質,并養成良好的生活習慣,是臨床治療和預防術后結石復發都是有很大幫助的。

            營養治療,首先,應多飲水。至今為止,大量飲水仍是預防腎結石最重要和最經濟的手段。大量飲水,保持足夠的尿量,是防止尿液結晶過飽和的最佳方法。也可有助于結石排出。侯建全教授說,尿量增加可提高內沖能力,去除可能形成結石核心的物質,尿液稀釋還可使尿中晶體不易析出。對此,專家建議,腎結石患者每天飲水量最好在3升左右。

            根據形成的結石成分相應調整膳食,以防止有結石傾向的病人加重結石,或切除術后結石復發。根據結石的成因,可分別給以低鈣、低草酸鹽、低嘌呤或低蛋白膳食。

            以草酸鈣或磷酸鈣及胱氨酸成分為主的結石病人,應采用酸性飲食使尿液酸化,這樣的腎結石患者應該多吃畜肉、雞、魚、鴨等各種白色肉食及蛋類等,避免選用牛乳、豆制品、田螺、蝦米等高鈣食物。對于草酸含量較高的,比如像甜菜、荸薺、莧菜、菠菜、青蒜、洋蔥、茭白、筍、茶等也要盡量避免。膳食中富含維生素D的食物也宜少用,并注意適當增加飲水。

            以尿酸成分為主的結石病人,此類結石由嘌呤代謝障礙而引起,病人應盡量避免攝入高嘌呤食物,如動物的腦、內臟、濃肉湯、濃雞湯、蘑菇、豌豆、扁豆、菜花、龍須菜及蕈類等。酒類及含酒精的飲料、濃茶、咖啡,以及味道強烈的香料及調味品等均不宜吃。最好多吃用呈堿性食物使尿液堿化,可以避免尿酸晶體析出。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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