男性夏季當心腎結石發作 如何確診男性腎結石？

腎結石為泌尿系統常見病，多發病，大多數是男性，多發生于青壯年，左右側的發病率無明顯差異。40%～75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大，移動度很小，表現為腰部酸脹不適，或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛。較小結石引發的絞痛，常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛，呈陣發性。

腎結石在夏天容易發作

腎結石的形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低，呈過飽和狀態，析出結晶并在局部生長，聚集，最終形成結石，在這一過程中，尿晶體物質過飽和狀態的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個因素。過飽和狀態的形成見于尿量過少，尿中某些物質的絕對排泄量過多。

也就是說，夏天人體大量出汗，不少水分通過皮膚蒸發掉，嚴重的還有人會出現體內脫水現象，排尿大大減少；另外，夏季人們衣著“淺薄”，肌膚暴露在陽光下的時間比較長，客觀上有助于維生素D和維生素A在體內的合成，這兩種維生素可促進身體對鈣的吸收，同時也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結石。腎石很少由單純一種晶體組成，大多有兩種或兩種以上，而以其中一種為主體，90%腎石含鈣質，如草酸鈣，磷酸碳酸鈣和磷酸銨鎂。

如何確診男性患腎結石

男人是患腎結石最大的人群，又到了夏季這個腎結石高發季。男性朋友們更應該要注意預防，那么，如何確診男性患腎結石的呢？確診后該如何治療呢？

在腎臟科疾病當中，腎結石是重病，近年來有著增加的趨勢。腎臟各個部位都可發生結石，因此危害較為嚴重。腎結石一般發生在男性身上，特別是成年人。

根據病史、體檢和必要的X攝片、化驗等檢查，不難作出腎結石的診斷，但還應進一步了解結石的大小、數目、形狀和部位，有無伴發梗阻、感染、腎功能減退，以及可能的原發病因與估計結石的成分。病史中凡是有腰部疼痛后伴血尿，或運動后發生血尿，都應考慮腎結石的可能。腎結石中80%為顯微鏡下血尿，少數為肉眼或無痛性血尿。

如何確診男性患上腎結石

1、口服1g鈣負荷試驗

由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比，正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌，尿磷明顯減少（20～60%），血磷明顯升高，而患者有甲狀旁腺機能亢進輸鈣后尿磷減少不足20%，而血磷很少改變。

結石含鈣愈多，乎片顯影愈清楚。含鈣少或結石小時則顯影不清，甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6～9g或灌腸后，有可能被檢出。純尿酸結石或胱氨酸結石因不含鈣，故平片上不能顯示，稱為陰性結石，約占全部尿石的3～5%。

2、進行靜脈尿路造影

以了解雙腎功能、有無積水和整個尿路情況，并為選擇治療提供依據；還能發現引起腎結石的局部病因，如先天性腎盂輸尿管聯接處狹窄，蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結石可表現為腎盂內占位性變，對碘過敏者和陰性結石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影，必要時行腎盂空氣造影。

3、尿路X線平片

鑒別診斷主要是右腎結石引起的上腹痛，須與膽道結石、潰瘍病、胰腺炎等疼痛鑒別，但這些病人尿液檢查均無紅、白細胞。雖然膽道結石或腹腔淋巴結鈣化亦可在平片顯影，但攝側位平片，腎結石陰影與腰椎重疊或位于椎體稍后方，而膽道結石或腹腔內淋巴結鈣化則位于椎體之前方。尿酸結石患者血尿酸值增高。尿液PH呈持續性強酸性的特點，患者多有痛風病。

腎結石的中藥治療

1、清熱利濕行氣：常用的清熱利濕藥有金錢草、車前子、海金砂、滑石、澤瀉、木通、通草、地膚子、石葦等；淡滲利濕藥有：豬苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。行氣解郁藥有：木香、烏藥、厚樸、青皮、香附、枳實、萊菔子等。主要用于無嵌頓、直徑小于0.8cm的小結石，能提高自然排石率，減少手術率，改善腎功能。

2、氣滯行瘀：以化瘀行氣軟堅藥三棱、莪術、桃仁、枳殼等組方，它可使磷酸鹽部分脫失，草酸顆粒結晶變圓鈍，結構破碎。金錢草、石葦、茯苓、玉米須等組成的中成藥還能減少上尿路含鈣結石患者尿中的大晶體的比例，提高尿液對草酸鈣晶體生長和聚集的抑制活性，具有防止含鈣結石形成、降低尿石復發的作用。

3、破血破氣加益氣藥促使結石移動排出，解除梗阻：緩解結石梗阻性腎輸尿管積水，減少手術率。對中度腎積水，只要無嚴重感染和進行性加重，可應用以中藥為主的非手術方法積極治療。排石后用補腎、活血、益氣藥有助于腎功能的恢復。此外，在碎石前后應用清熱利濕、化淤行氣、清熱解毒、補腎益氣等中醫方法治療。