糙米幫助防糖尿病腎病 糖尿病患者如何保護腎臟

糖尿病腎病是最嚴重和最常見的糖尿病并發癥。臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能損傷，其發病原因是代謝失調導致的活性氧過剩。該并發癥形成的關鍵因素是體內氧化壓力和炎癥。據美國“國立醫學圖書館”網站報道，韓國研究人員通過動物實驗發現，糙米中的常見多酚類抗氧化劑阿魏酸對糖尿病腎病具有預防和治療作用。

來自韓國延世大學原州醫學院、加川醫科大學和順天鄉大學的科學家合作完成的一項最新研究發現，阿魏酸具有抗氧化和抗炎功效，可有效防治糖尿病腎病。

對比研究發現，接受“阿魏酸食療”的人血糖水平明顯下降，血清脂聯素（APN）水平得到提高。腎臟組織病理學報告結果也顯示，腎小球基底膜（GBM）厚度更薄，腎小球體積更小，腎小球系膜基質增生緩解。這些都表明，糙米中的這一元素阿魏酸對糖尿病腎病的預防和治療功效。

糖尿病人要如何做好保護腎臟一、控制血糖達標

既然發現患了糖尿病，就必須治療，治療必須達標。因為2型糖尿病早期癥狀不明顯，如出現癥狀而就醫時，患者已經或多或少地已經出現了并發癥，這對患者治療和預后均是不利。所以，我們主張控制達標，不達標等于沒有治。中華醫學會糖尿病學會名譽主任委員錢榮立教授指出，嚴格控制血糖是降低糖尿病及其并發癥風險的關鍵，而目前中國2型糖尿病患者血糖控制率達標不到30%，這是一個非常嚴峻的現象。不穩定的血糖水平或偏高的血糖仍對心、腦、腎、眼等人體最重要器官進行著慢性損害，促使并發癥的發生，尤其是引起腎臟的早期隱罹性不可逆性損害，我們必須重視治療，治必達標。

糖尿病人要如何做好保護腎臟二、控制血壓到正常水平

大凡糖尿病患者多伴發高血壓，雙重性地加重了腎臟負擔，所以，糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。降低血糖，減少腎小球，減輕腎小球內壓是保護腎小球膜的主要方式，由于血糖的不穩定性引起腎素——血管緊張素——醛固酮系統的分泌，增加了腎臟的負荷；另一方面，從球管平衡理論來說也加重腎臟負荷，所以，對于伴有高血壓者我們我們一定要降壓至140/90mmHg以下，醫學科學家進行了長期觀察與研究證實，當血壓控制在140/90mmHg以下時，心腦血管疾病的發病率才最低。有糖尿病的高血壓患者，血壓還應該控制得更低一些，血壓應<130/85mmHg。高血壓腎功能損害的患者，血壓應該控制在125～130/75～80毫米汞柱以下，才能延緩腎功能損害的發展。

糖尿病人要如何做好保護腎臟三、定期監測

血糖水平隨人對環境季節的變化而改變，也隨應用藥物的敏感性而波動，定期監測血糖，定期監測尿蛋白和血壓水平均是有必要的，如果不去監測，不知不覺，等到高血糖而導致腎臟出現問題而去解決，有點為時過晚，部分病人在治療初期重視，隨時間的推移，重視性下降，自認為服藥控制正常，這樣耽誤了良好的治療時機。

糖尿病人要如何做好保護腎臟四、合理飲食

進行飲食蛋白質攝入量的臨床和實驗研究均觀察到，高蛋白飲食可增加腎小球的血流量和壓力，加重高血糖所引起的腎血流動力學改變，沒有尿蛋白的病人要求蛋白的量為一天每公斤體重0.8克，對有尿蛋白出現的病人要求一天每公斤體重0.6~0.8克，飲食對臨床期糖尿病腎病可使其腎小球濾過率下降速度減慢，應以優質動物蛋白為主，在胰島素保證下，可適當增加碳水化合物的入量以保證有足夠的熱量，避免蛋白質和脂肪分解增加，增加腎臟排泄負擔。

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