懷孕后要預防腎盂腎炎 這些癥狀要考慮腎盂腎炎

女性的無癥狀性細菌尿發病率大約4%，尤其常見于孕婦、產婦和小女孩。其中1/3的無癥狀細菌尿孕婦會發展為腎盂腎炎。大部分妊娠期腎盂腎炎都發生在孕中期和孕晚期，僅有10%～20%的患者在孕早期發現，主要與孕中晚期生理性腎積水和尿液淤滯有關。

早期治療無癥狀菌尿能夠使急性腎盂腎炎的發生率降低90%。妊娠期急性腎盂腎炎如未及時有效治療，就可能發展成膿毒血癥，非常危險，甚至危及生命。所以預防妊娠期腎盂腎炎，重視孕早期無癥狀性菌尿的篩查非常重要，盡早確診，及時治療。

懷孕后由于孕激素的升高，輸尿管和腎盞可發生擴張，輸尿管蠕動減慢，尿液就會淤滯，使孕婦容易出現下尿路感染，最早可發生在孕12周。隨著孕周的增加，增大的子宮也會壓迫輸尿管，造成膀胱排空不全，逼尿肌功能降低。腎小球濾過率增加，尿糖也會增加，尿液堿化，細菌也更容易滋生。

此外，腎結石、糖尿病、血液及神經系統疾病，也會使妊娠期腎盂腎炎患病風險更高。孕媽們要按時產檢，如果出現了發熱、寒戰、腰痛、惡心、嘔吐和后背部肋脊角壓痛，就要高度懷孕可能患了腎盂腎炎，一定要及時就醫。大多妊娠期腎盂腎炎都需要及時入院治療，住院后主要就是靜脈輸注青霉素和頭孢菌素等抗生素來抗感染，而且需要持續輸液10～14 天。治療效果一般都很好，價錢也相對比較便宜，對胎兒也沒有害處。如果極少數孕媽治療效果不好，就要考慮是否存在細菌耐藥。平時注意不要濫用抗生素也非常重要。如果確診了無癥狀性菌尿，就需要及時給予抗菌藥物治療，并繼續檢測菌尿有無復發。如果合并有尿頻、尿急、尿痛等下尿路感染癥狀，就更要重視及時治療了。

有了這些癥狀就可以考慮是腎盂腎炎了

一、全身表現：起病大多數急驟、常有寒戰或畏寒、高熱、體溫可達39攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時惡心或嘔吐等。

二、女性急性腎盂腎炎尿路系統癥狀：最突出的是膀胱刺激癥狀即尿頻、尿急、尿痛等，每次排尿量少，甚至有尿淋漓、大部分病人有腰痛或向會陰部下傳的腹痛。

三、輕癥患者可無全身表現，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

女性急性腎盂腎炎的一般治療目的在于緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。通常應鼓勵患者多飲水。

腎盂腎炎女性患者應該怎么樣做好家庭護理呢？

1、注意陰部清潔。腎盂腎炎女性患者應保持外陰清潔，慎用盆浴，以減少尿道口菌群的感染，尤其在月經期、妊娠期要特別注意衛生，防止上行感染。在治療后一年內應避孕，以免因懷孕而加重病情。

2、在發作期應多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道，避免細菌在尿路繁殖。同時要注意加強營養和身體鍛煉。

3、注意觀察有無發燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎后期，注意有無腎臟損害癥狀，如高血壓、貧血、尿毒癥等。

4、服用藥物時，要注意藥物的副作用。

5、如果需要做尿培養，應做好以下準備：①用抗生素前或停用抗生素5天后留尿標本。②收集清晨尿。③留尿標本前要充分清洗會陰部，保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置于無菌試管內。④留好的尿標本，要在2小時內作培養和計菌落數，以免有雜菌生長，影響判斷結果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4℃以下的冰箱內。