兒童腎結石為何易誤診？學會分辨孩子腎結石

兒童腎結石臨床表現不典型，主要表現為疼痛、血尿、惡心、嘔吐，可出現發熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。不會說話的幼兒，常表現為不時的哭鬧，小便時哭鬧得更加厲害，或者出現血尿、發燒、寒顫、不欲食等癥狀；較大一點的孩子可能會訴說“肚子痛”，因為腎結石引起的腎區疼痛常從腰部或側腹部向下放射至膀胱區外陰部及大腿內側，常常是劇烈疼痛，孩子哭鬧，大汗淋漓，惡心嘔吐，也有發生疼痛性休克需要急救的。

父母把小孩送入醫院后，對于大一點的小孩，醫生會問小孩哪里不舒服，有許多小孩都會指著腹部，假如醫生體檢不夠細心的話，有可能被誤診為“闌尾炎”、“腸痙攣”等。所以，小孩對疼痛部位表述不清楚，就有可能造成醫生的誤診，進一步造成延誤治療，使得原有的病情嚴重或惡化。

那么，家長們怎樣才能在早期發現小兒腎結石這一疾病呢？

1、B超是簡單易行的檢查方式，且能早期的發現腎結石；

2、很多的小兒會出現尿液渾濁，甚至有白色沉淀；

3、小兒尿尿的時候會哭鬧；

4、小兒尿盆有尿堿出現。

總而言之，如果當孩子患了腎結石時，家長們也不要太過著急，如果沒有發生腎積水、急性腎功能衰竭，控制飲食，多喝水，絕大部分的孩子都是能恢復的。但總的來說，小兒腎結石還是在早期發現為好，故希望上述的四點對家長朋友們有所幫助。

兒童腎結石有什么危害？

1、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位積水，如下輸尿管結石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結石的梗阻通常是不完全性梗阻，若雙側輸尿管或尿道梗阻則可出現尿閉，嚴重者發展為尿毒癥。 腎積水常見癥狀體征為腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱，在兒童主要出現間歇性腹塊與多尿。在雙腎積水腎功能減退時出現貧血。 尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現為有害物質積累引起的中毒和腎臟激素減少發生的貧血和骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進入晚期尿毒癥階段后，全身系統都會受累，出現心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴重情況，危及生命。

2、局部損傷：小結石活動度大，局部損傷較輕。大而固定的結石，可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落，出現潰瘍、纖維組織增生，以致間質纖維化。移行上皮長期受結石刺激后，可發生鱗狀上皮變性，多年后右引起鱗狀上皮癌。結石常損傷血管，引起血尿。

3、感染：結石合并的感染，在結石排出或取出前，是很難治愈的。這種感染可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。值得注意的是，感染可進一步加速結石的增長和腎實質的損害。急性期表現為發熱，反復出現的尿路刺激癥狀如尿頻尿急尿痛等，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛等。亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。晚期可因腎功能損害而出現尿毒癥癥狀。

4、腎組織為脂肪組織代替：腎結石發生腎盂腎炎時，腎組織破壞后可為脂肪組織所代替。進而導致腎功能下降，可發展為腎功能衰竭、尿毒癥。