慢性腎小球腎炎損傷骨骼？腎炎主要療法有哪些

慢性腎小球腎炎有哪些主要療法？對(duì)于這個(gè)問題，許多人都不怎么了解，慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能減退，病程長，在我國是引起慢性腎功能衰竭的常見原因。

慢性腎小球腎炎的分型

1、普通型。持續(xù)性中等量蛋白尿及（或）尿沉渣異常、輕度水腫及（或）輕度高血壓，部分病例可有輕度氮質(zhì)血癥，有些病人可始終沒有水腫，但遲早會(huì)有輕重不同的高血壓。

2、高血壓型。在普通型的基礎(chǔ)上，以高血壓為突出表現(xiàn)，舒張壓中度以上升高。隨著病情發(fā)展，可伴有高血壓性心臟病和腦血管病，常伴有高血壓眼底改變。

3、急性發(fā)作型。在急性非特異性病毒或細(xì)菌感染后不久出現(xiàn)蛋白尿異常的加重，腎功能惡化，經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)自動(dòng)減輕，恢復(fù)到原來狀態(tài)，臨床表現(xiàn)類似急性腎炎。

慢性腎小球腎炎有哪些癥狀？

1、貧血

與腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少，致紅細(xì)胞的分化、成熟、釋放減少有關(guān)。

2、血尿

血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。

3、對(duì)骨骼系統(tǒng)的損傷

慢性腎小球腎炎會(huì)影響到人體骨骼的正常生長，使骨骼產(chǎn)生畸形。同時(shí)慢性腎小球腎炎還會(huì)引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。

4、蛋白尿

由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì)，使毛細(xì)血管通透性增加，蛋白質(zhì)濾出，引起蛋白尿，見于各型腎小球腎炎。

5、水腫

①全身毛細(xì)血管通透性增加，造成輕度水腫。多見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。

②因少尿或無尿使水、鈉在體內(nèi)潴留。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎。

③因大量蛋白尿、低蛋白血癥、使血漿膠體滲透壓下降，造成高度水腫。見于微小病變性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。

6、心臟和肺的損害

慢性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致心、肺出現(xiàn)一定程度的水腫和腎性高血壓，如果持續(xù)時(shí)間比較長的話，還會(huì)引起心力衰竭和肺水腫的出現(xiàn)，這就是導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者出現(xiàn)胸悶氣急、無法走路臥的原因。

7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

可有頭痛、頭暈、食欲減退、疲乏、失眠等，這與高血壓、貧血、某些代謝及內(nèi)分泌功能紊亂等有關(guān)。

8、尿異常

腎小球腎炎會(huì)造成患者的尿量多數(shù)較少，大多數(shù)低于1000ml每天，少數(shù)可出現(xiàn)少尿，常伴有浮腫；腎小管功能損害較明顯者，尿量增多，并伴有夜尿多，浮腫不明顯，甚至出現(xiàn)脫水征象。

9、腎性高血壓

①由于腎小球缺血，腎素分泌增多；

②少尿及無尿?qū)е滤c體內(nèi)潴留，有效循環(huán)血量增多。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎及硬化性腎小球腎炎等。

10、影響消化系統(tǒng)

慢性腎小球腎炎會(huì)影響患者的消化系統(tǒng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。引起這些癥狀的原因是，消化系統(tǒng)內(nèi)的堆積的毒素進(jìn)入消化道，使腸道內(nèi)的細(xì)菌發(fā)生作用天生氨，進(jìn)而刺激胃腸粘膜引發(fā)纖維性炎癥，導(dǎo)致形成潰瘍和出血現(xiàn)象。

慢性腎小球腎炎的主要療法

1、對(duì)于水腫不明顯，尿蛋白少于（++），無嚴(yán)重的高血壓和腎功能損害，可從事輕工作，注意密切隨訪。

2、有明顯水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)臥床休息、予以低鹽飲食。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量。

3、水腫明顯且有低蛋白血癥者，可在擴(kuò)充血容量（靜脈輸入白蛋白或低分子右旋糖酐）的基礎(chǔ)上，給予速尿20毫克，口服或靜注，常可利尿及適當(dāng)消腫。

4、血壓超過140/90毫米汞柱，應(yīng)予降壓，可以選用美多心安25毫克，2～3次/日；或尼群地平10～20毫克，3次/日；或壽比山2.5～5毫克，1次/日；或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或貝那普利5毫克，2次/日，均為口服。

5、嚴(yán)重高血壓降壓可用金絡(luò)10毫克，2次/日；也可用硝普鈉25毫克，加入10%葡確糖250毫升內(nèi)，靜脈滴注，6～8滴/分開始，并注意監(jiān)測(cè)血壓。

6、慢性腎炎腎病型或普通型蛋白尿。