腰痛腎虛就是腎病嗎?當心這些隱蔽的腎病信號
腎病綜合征是以腎小球基底膜通透性增高為主的癥侯群,可由多種病因引起,其臨床特征為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及全身水腫。本病在小兒腎臟疾病中較為常見,分原發性腎病綜合征和繼發性腎病綜合征兩大類。原發性腎病綜合征又可分為單純性腎病和腎炎性腎病、先天性腎病三型。小兒以單純性腎病最為多見,約占兒童腎病綜合征中的80%以上,此型發病年齡多在2-7歲,預后良好。腎炎型腎病多見于7歲以上的小兒,預后較差,往往易引起腎功能衰竭。
擺脫腎病幾個誤區
誤區一:腰痛說明有腎病。腰痛原因大部分是骨科或周邊軟組織疾病,很多腎病患者都沒有腰痛癥狀。
誤區二:腎虛就是腎病。腎虛是中醫概念,確診腎病需要化驗血、尿等,如果有尿蛋白、血尿、血肌酐增高、腎小球濾過率降低等結果,可診斷為腎病。
誤區三:浮腫就是腎病。臨床發現,腎病有相對特殊的浮腫部位,如晨起眼皮腫,但這不絕對,有的腎病患者不會眼皮腫。其他病也可出現浮腫,少數特發性浮腫是功能性的。
誤區四:腎病很難早期發現,一查出來就晚了。其實不然,盡管腎病發病隱匿,但每年做個尿常規檢查,就能早期發現疾病的苗頭,然后去腎病專科看病,就能將疾病扼殺在搖籃里。另外,魏日胞教授建議中青年人也要關注血壓,很多中青年人的頑固高血壓源于腎病。
誤區五:腎病是治不好的。魏日胞教授說,通過個性化的中西醫結合治療,很多腎病患者可以獲得臨床痊愈,避免走向腎透析。關鍵是要合理診治、把握時機,避免亂投醫。
誤區六:腎穿很可怕。病理檢查是診斷腎病的“金標準”,只有診斷明確,才能制定出最適合病人的方案,真正做到對癥下藥,否則就成了撞大運。在正規醫院,由經驗豐富的專科醫生操作,腎穿是安全的。很多時候,拒絕腎穿就是拒絕了唯一一次治愈的機會。
最隱蔽的5大腎病信號
1、血壓升高。常表現為頭痛、頭暈、視物模糊等。特別是年輕人血壓高,往往是腎臟疾病存在的警報。
2、尿泡沫增多、經久不消。尿中泡沫較別人明顯增多時,往往提示蛋白尿的存在。這是因為尿中蛋白含量多,導致其表面張力變化,而易于產生泡沫(類似自來水中加入肥皂粉的原理)。但需注意的是,這種泡沫尿具有經久不消的特點,甚至放置一夜仍然存在,可以借此區別于正常尿中的泡沫。
3、乏力,食欲不振。當腎功能出現問題時,肌酐、尿素等毒素就會逐漸在人體內蓄積并刺激胃腸道,進而出現食欲不振、口臭、舌和口腔黏膜潰瘍,上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉以及消化道出血等。這甚至是不少腎病患者就診時的首發癥狀。
4、夜尿增多。正常人夜間熟睡狀態時,腎小管重吸收水分增加,不會有夜尿。如果睡前并沒有大量飲水,仍每夜出現夜尿,則強烈提示腎功能減退。需要注意的是,夜尿與多尿不同,此外老年人有1~2次夜尿是正常的。
5、關節疼痛。血液尿酸高的人群,尿酸會沉積在腎臟里,使腎功能受損。因此,中年以上男性突然發生拇趾、足背、腳踝、膝等處關節紅腫疼痛,并有浮腫,高血壓,夜尿增多等情況時,除在專科就診,也要及時排除腎臟疾病。
當出現以上5種癥狀后,就要考慮腎臟的問題了,特別是40歲以上的人群,應將腎臟檢查作為年度常規體檢來看待。
對于高危人群,首先要做到積極控制危險因素,如高血壓、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等,在專科醫師指導下堅持藥物治療。合理飲食同樣重要,堅持低鹽、低糖、低嘌呤、低脂飲食。還要做好自檢,密切觀察自身的血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標。至少每半年檢測一次尿常規、尿微量白蛋白及腎功能。
最后,對于早期腎病患者,積極治療原發性腎臟疾病,控制蛋白尿,也能降低病癥危害。控制飲食。最好避免一切可能加重腎病的行為,切記和醫生積極配合,以便順利完成治療。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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