六種癥狀警示糖尿病腎病 尿微量白蛋白是指標

· 在全球范圍內，糖尿病的發病率正逐年上升，而作為糖尿病的其中一個常見且嚴重的并發癥——糖尿病腎病，其發病率亦呈逐年遞增趨勢。研究顯示，超過1/3的糖尿病患者會發生糖尿病腎病。在我國，糖尿病腎病也已悄然上升為終末期腎病及尿毒癥的第三大病因，僅次于腎小球腎炎和高血壓。由于糖尿病患者還會出現心血管病變、視網膜病變、消化系統病變等諸多并發癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營養狀況較其他疾病患者更差，會比其他腎病患者更早透析。

糖尿病腎病的癥狀

1、腎功能衰竭

糖尿病一旦出現腎臟損害，病人普遍有氮質血癥引起的胃腸反應，在數年之內可發展到終末期腎功能衰竭。

2、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病腎病的第一個標志性癥狀。由早期的微量蛋白尿、間歇性蛋白尿發展到后期持續性蛋白尿，直至出現腎臟器質性改變。

3、水腫

糖尿病腎病早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低前，可有輕度水腫。一旦患者出現明顯的全身浮腫，則糖尿病腎病的病情呈持續進展狀態。

4、高血壓

在有腎病綜合征時病人伴有高血壓，此高血壓大多為中度，少數為重度。高血壓的出現加速了糖尿病性腎病患者腎功能的惡化。

5、腎病綜合征

嚴重的腎小球硬化可出現大量蛋白尿和低蛋白血癥、水腫等典型腎病綜合征表現，常伴有血壓升高和肌酐清除率降低。

6、貧血

貧血為紅細胞生成障礙所致，可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發生氮質血癥有關。

尿微尿蛋白是重要指標

糖尿病是影響全身各個臟器和組織血管的糖代謝紊亂疾病，可以引起多種器官受累。其中，糖尿病腎損傷的發生率和危害性，應受到廣泛關注。

病人從患病之初甚至在糖代謝異常早期，就已經開始出現腎功能損害。身體長期處在高糖環境下，“腐蝕”大血管，易導致心腦血管疾病；“侵蝕”微血管，就會造成眼底、腎臟等損害。由于初期癥狀不典型，極易錯過早期診斷，導致腎功能每況愈下。

其實，如果能在早期發現腎損害，并積極地治療，腎臟損害是能逆轉或緩解的。尿微量白蛋白是反映腎臟早期病變最好的指標，剛診斷糖尿病時就應該查一次，特別是合并有高血壓、血脂異常，年齡大于50歲的患者更應該查。如果檢查出問題，積極控制血壓、血糖，控制蛋白后，半年復查一次，如果沒問題，以后每年查一次。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害癥狀，應盡快就醫。如糖尿病出現腎損害或合并高血壓、高血脂等多種危險因素的患者，要盡量選擇不經腎臟排泄的降糖藥，如利格列汀等。此外，糖尿病患者在日常生活中，飲食要清淡少鹽，每天攝入的蛋白量應為每公斤體重0.6—0.8克，還要戒煙限酒，適當運動，保持心情愉悅，充足睡眠、不熬夜。