糖尿病出現高血壓警惕腎病 預防要注意飲食習慣

糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病并發癥。是腎病中危害較大的一種，早期發現癥狀有助于糖尿病腎病的治療，注意飲食習慣對于預防糖尿病腎病意義重大。

出現三癥狀警惕糖尿病腎病

1、蛋白尿：這是糖尿病腎病病人腎小球硬化首發而且很重要的臨床標志，約80%的糖尿病病人腎小球硬化有蛋白尿。早期蛋白尿輕微且間斷出現，以后隨病情發展變為持續性蛋白尿，且量也增多。

2、高血壓：糖尿病病人出現高血壓，一方面是糖尿病引起，一方面是其他原因引起。在40歲以內的青年型糖尿病病人出現高血壓，往往是由糖尿病引起；在40歲以上，特別是成人型糖尿病人出現高血壓，須排除其他引起高血壓的原因。

3、水腫：糖尿病腎病時發生水腫者達70%，但是水腫卻不一定是腎病病變的直接結果。40歲以上的糖尿病病人發生水腫時，可能是由于腎小球硬化的結果。但是年齡越大，由其他原因引起水腫的可能性越大。

糖尿病腎病要注意飲食習慣

1、甜食必須禁止（除非血糖低情況）：首先對于血糖高的患者，甜食時必須禁止，如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、等。

2、高鉀類食物需注意：如苦瓜、菠菜、木耳、銀耳、薺菜、土豆、桔子、香蕉等。

3、干果類不可充饑：不能用花生、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。

4、如果血糖控制不好最好不要吃水果：如果可以控制很好，那么可以小量吃一些含糖量低的水果如蘋果、梨子、橘子、橙子、柚子等。

5、腌制品必須禁止：如泡菜，咸菜等。

糖尿病腎病飲食標準

1、熱量攝入推薦熱量：為每天每千克標準體重攝入30～35千卡熱量（標準體重=身高-105）。但是，肥胖的2型糖尿病患者需適當限制熱量（總熱量攝入可比上述推薦量減少1045～2090千焦/天（250～50（]千卡/天），直至達到標準體重。

2、蛋白質攝入量：從出現顯性蛋白尿起即應減少飲食蛋白，推薦蛋白質攝入量為0.8克/（千克·天）。如果出現腎功能受損，即應實施低蛋白飲食，推薦蛋白質攝入量為0.6克/（千克·天），并可同時適當補充復方a酮酸制劑。除蛋白攝取“量”之外，蛋白質的“質”也很重要，應使動物性優質蛋白占蛋白質總量的30%～50%。

3、其他營養素：國際上推薦每天飲食鈉攝入2000毫克，即5～6克鹽；一般的飲食中即使不加含鈉的調味品，含的鹽大約也有3克，就是說每天飲食中只需加入3克的含鈉調味品（相當于小手指 上關節大小量）就可以了。除鹽外，需要控制味精、咸菜、醬油、醬等含鈉高的食物。另外，需注意補充各種維生素及葉酸。當出現高磷血癥時，磷攝入量應限制在800毫克/天以下（ 佳入量為500毫克/天）。患者出現尿量減少，每天低于1000毫升時，應適當限制飲水以及食物中的水分。