這些人重點預(yù)防腎結(jié)石 腎結(jié)石當心結(jié)石性梗阻
腎結(jié)石的發(fā)生與生活方式關(guān)系密切,下面著重介紹可引起腎結(jié)石的危險因素。
1、性別:男性腎結(jié)石的發(fā)病率高于女性,這是因為男性多從事重體力勞動,出汗多,水分補充不足,進食量大等。另外雌激素能加速尿液中枸櫞酸的排泄,從而減少女性腎結(jié)石的發(fā)病率。
2、飲食:經(jīng)常吃高蛋白食物的人容易患腎結(jié)石,其原因涉及到多個方面。蛋白質(zhì)在人體內(nèi)的最終代謝產(chǎn)物是尿酸,食用大量蛋白質(zhì)會使體內(nèi)尿酸含量增高;高蛋白飲食還會抑制遠曲小管對鈣的重吸收,導(dǎo)致尿中鈣含量增高;而且腎小管對枸櫞酸的重吸收作用增強,使尿中枸櫞酸濃度下降,從而導(dǎo)致腎結(jié)石的形成。高纖維食物可降低腎結(jié)石發(fā)生的危險,新鮮的蔬菜水果含有大量的膳食纖維,高纖維素的食物有利尿作用,從而減少腎結(jié)石的發(fā)病率。
3、體重:腎結(jié)石的發(fā)病率隨體質(zhì)指數(shù)增高而升高,說明肥胖是腎結(jié)石的危險因素之一。肥胖的人體內(nèi)存在胰島素抵抗,可能造成患者體內(nèi)尿酸生成增多,進而引發(fā)尿酸結(jié)石;而且肥胖的人尿中草酸、尿酸、鈣等含量增加,增加了腎結(jié)石的發(fā)病風險。
4、尿路感染:有尿路感染病史的患者更容易發(fā)生腎結(jié)石。細菌可以形成結(jié)石核心,有些細菌還能分解尿素,使尿中pH值升高,導(dǎo)致磷酸鎂胺、磷灰石、尿酸氫銨的溶解度下降,從而形成腎結(jié)石。
腰腹疼痛 腎結(jié)石的主要癥狀
腎結(jié)石存留時間較長的患者,約一半的人會出現(xiàn)腰、腹疼痛。輕者為隱痛、脹痛、鈍痛等癥狀;重者呈劇烈地陣發(fā)性間歇絞痛,有的如刀割樣痛。一般持續(xù)數(shù)分鐘,有惡心嘔吐,有時病人面色蒼白,大汗淋漓。疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動或勞動可促使疼痛發(fā)作或加重。
少數(shù)患者疼痛可在數(shù)小時后自行緩解,多數(shù)人需要用解痙、止痛藥才能終止。如結(jié)石落入膀胱,除疼痛外,還會出現(xiàn)尿急、尿頻的結(jié)石刺激癥狀。
腎結(jié)石可引起結(jié)石性梗阻
結(jié)石性梗阻是腎結(jié)石引起的最常見和最嚴重的損害。梗阻部位常為腎盂輸尿管連接部,即使只是部分性梗阻,也會造成腎功能的進行性損害。
腎結(jié)石可致泌尿系管腔內(nèi)堵塞,進而造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結(jié)石雖較大,甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周圍流出,也可能在長時間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現(xiàn)不明顯。
梗阻發(fā)生后,腎臟的血供開始重新分配,使髓質(zhì)血流減少,導(dǎo)致腎小球的濾過功能和腎小管分泌功能降低。如果腎積水不斷加重,可使腎臟實質(zhì)發(fā)生萎縮,腎功能受損甚至消失,最后變成含有大量尿液的囊袋。完全梗阻的腎臟在未合并感染時,如果36小時內(nèi)解除梗阻,腎單位的功能幾乎可以完全恢復(fù);2周以上者可恢復(fù) 45%~50%;3~4周者為15%~30%;如果超過6周則很難恢復(fù)。部分柯阻的腎臟受到的損傷較輕,但同樣會造成一些不可逆的病變。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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