腎病綜合征警惕并發(fā)癥 兒童腎病綜合征要預(yù)防感染

兒童腎病綜合征不僅給患兒帶來痛苦，而且也讓家庭生活蒙上一層陰影，因此了解相關(guān)疾病常識對早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。家長不禁要問，兒童腎病綜合征有哪些早期癥狀呢？

兒童腎病綜合征的表現(xiàn)

1、 貧血

兒童腎病綜合征最明顯的早期癥狀是貧血。氮質(zhì)血癥明顯的糖尿病腎病患兒，可發(fā)生輕度到中度的貧血。家長不要忽視患兒的貧血癥狀，因為貧血在造成人體免疫力下降的同時還可誘發(fā)兒童腎病綜合征的各種并發(fā)癥。需要注意的是，這種貧血是紅細胞生成障礙所致，因此用鐵劑治療無效。

2、 蛋白尿

疾病初期患兒只出現(xiàn)間斷性蛋白尿，隨著病情的發(fā)展會慢慢轉(zhuǎn)為持續(xù)性蛋白尿。患兒早期屬于選擇性蛋白尿，后期則變成非選擇蛋白尿。

3、 水腫

患兒的水腫程度輕重不一，雙下肢可有明顯凹性水腫。水腫因重力作用而改變，長時間臥床或清晨以眼瞼、后頭部、骶部水腫最為明顯，活動后下肢水腫明顯。水腫是兒童腎病綜合征患病過程中某一階段的顯著癥狀，部分患兒經(jīng)數(shù)月或1～2年可自行消退。水腫程度往往與鈉鹽攝入量有關(guān)，伴有尿量減少。

兒童腎病綜合征患者應(yīng)警惕并發(fā)癥的發(fā)生

1、感染：由于腎病綜合征患者對感染抵抗力下降，因此較容易發(fā)生感染，導(dǎo)致患者感染抵抗力下降的原因有營養(yǎng)不良、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失以及局部因素等。細菌感染曾是腎病綜合征患者的主要死因之一，嚴重的感染主要發(fā)生在兒童和老人，成年人較少見。臨床上常見的感染有原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

2、急性腎衰竭：急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴重的并發(fā)癥，常需透析治療。引起患者急性腎衰竭的常見原因有血液動力學(xué)改變、腎間質(zhì)水腫、藥物因素、雙側(cè)腎靜脈血栓形成、血管收縮、尿路梗阻等。

3、腎小管功能減退：腎病綜合征換而然還可并發(fā)腎小管功能減退，常表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、高磷酸鹽尿、腎小管性失鉀和高氯性酸中毒。腎小管功能減退的原因是由于腎小管對濾過蛋白的大量重吸收，使小管上皮細胞受到損害。

兒童腎病綜合征患者如何預(yù)防感染

皮膚感染的預(yù)防

腎臟是機體排出水分的主要器官，但是當(dāng)腎臟出現(xiàn)問題時，會造成水分排出不暢，所以水腫也是腎臟出現(xiàn)問題后的最常見的癥狀之一，腎病綜合征的患兒也不例外。水腫使腎病綜合征患兒的皮膚張力增加，皮下血液無法正常循環(huán)，加之低蛋白血癥與長期使用激素，機體免疫力下降，易發(fā)生皮膚感染。平時應(yīng)注意讓患兒保持皮膚干燥、清潔；定期給患兒翻身和晾曬被褥，保持被褥松軟；每天擦洗患兒的腋窩、腹股溝等處。對于水腫嚴重的患兒，應(yīng)避免進行肌肉注射。

尿路感染的預(yù)防

蛋白尿是腎病的有一個常見表現(xiàn)，尿液中的蛋白質(zhì)含量增加，為細菌的生長繁殖提供了良好的環(huán)境，同時由于患兒的機體免疫力下降，細菌會“順勢而上”易侵入機體，引發(fā)尿路感染。如果孩子患上了腎病綜合征要注意保持其會陰部清潔，每天進行清洗，必要時可采取藥物預(yù)防的措施，需要注意的是很多藥物對腎臟有損害，在用藥前需咨詢醫(yī)生，以便加重病情。

呼吸道感染的預(yù)防

腎病綜合征會導(dǎo)致大量的蛋白丟失，這可誘發(fā)機體免疫力下降。由于免疫力下降不能抵抗細菌的侵犯，很容易造成感染。尤其是呼吸道直接與外界接觸，更容易受到細菌的侵犯，引發(fā)呼吸道感染。因此患兒應(yīng)適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，提高白蛋白水平，同時保持居室內(nèi)清潔，每天開窗通風(fēng)換氣，不要讓患兒去空氣質(zhì)量差的環(huán)境。

兒童腎病綜合征預(yù)防感染還要注意飲食

1、低鹽。

對于腎病綜合癥的飲食來說，低鹽是一個最基本的原則。當(dāng)水腫嚴重時，應(yīng)該停止鹽的攝入量，這是因為鹽中的一些鈉例子，在人體分解后，會加重腎臟的負擔(dān)，從而導(dǎo)致水腫的加重，限鹽飲食因無味會引起不少病人食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入。對于腎功能比較正常的患者來講，當(dāng)出現(xiàn)水腫后，也應(yīng)該限制鹽的攝入量。

2、限制蛋白質(zhì)。

一般腎病綜合癥患者如果病情較重的話就要進行一些特別的注意，腎病綜合癥的飲食要適當(dāng)?shù)叵拗频鞍踪|(zhì)的攝入，每日食入的蛋白質(zhì)約40克左右為宜。首選蛋類和乳類食物，一只雞蛋約6克蛋白質(zhì)，一碗牛奶（約200毫升）約含6克蛋白質(zhì)。