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            腎結石的癥狀很難受嗎?如何避免腎結石復發

            2016-10-29 08:42:43      家庭醫生在線

            腎結石,腎結石是腎病的一種,那么腎結石怎么辦呢?腎結石有哪些危害呢?下面就來了解一下腎結石的四大危害。

            腎結石的癥狀很難受嗎?

            1、臨床表現個別差異很大,決定于結石的病因成份大小,數目位置活動度有無梗阻感染,以及腎實質病理損害的程度輕者,可以完全沒有癥狀嚴重的可發生無尿腎功能衰竭中毒性休克以及死亡。

            2、結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時,可出現腎絞痛為突然發作的陣發性刀割樣疼痛,疼痛劇烈難忍病人輾轉不安,疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區外陰部及大腿內側。有時有大汗惡心嘔吐。

            3、由于結石對粘膜損傷較重,故常有肉眼血尿疼痛和血尿常在病人活動較多時,誘發結石并發感染時尿中出現膿細胞有尿頻尿痛癥狀。

            4、當繼發急性腎盂腎炎,或腎積膿時可有發熱畏寒寒顫等全身癥狀,雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時可導致無尿。

            防治結石的形成和復發

            1、去除腎石的發病誘因 積極治療形成結石的原因,如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發的有效措施。

            2、一般治療

            (1)保證充分飲水:最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結石。

            (2)飲食:飲食成分應根據結石種類和尿液酸堿度而定。對于草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等。以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等。對特發性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量;對非高尿鈣的復發性草酸結石,毋需低鈣飲食。如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜采用低鈣飲食。控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多。高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等。

            3、藥物治療

            (1)高鈣尿:因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。其他病因者可采取下列措施。

            1)噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg,或相應劑量的其他利尿劑。

            2)磷酸鈉纖維樹脂:每次2.5~5g,進食同時服用。同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣。

            3)正磷酸鹽:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。

            (2)腸源性高草酸尿:可用氫氧化鎂或氧化鎂。消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續抑制吸收草酸。

            (3)低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g,分三次服用。部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用。

            (4)尿酸結石:枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30~60mmol/d。若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量。

            (5)胱氨酸尿和胱氨酸結石:在保證充分飲水(常》3L/d)和堿化尿液(pH》7.5)治療無效時,可應用D-青霉胺治療,每日1~2g,分次服用。α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似,而副作用較小。

            (6)感染性結石:長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解。但由于結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈。

            (二)對結石的處理 腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯合使用而取得滿意療效。

            內科治療 對直徑小于0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內科治療。溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等。在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術。

            (三)對癥治療

            1。腎絞痛治療 應用解痙劑。

            如何防治結石的形成和復發?此外,對于腎病患者的護理還有很多的方面,這就需要患者本人及家人,都應該要多方面的考慮該怎么護理腎病患者,使他們盡可能的免受傷害。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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