慢性腎衰竭分三個時期 慢性腎衰竭應如何治療

慢性腎衰竭可以說腎病中很嚴重的一種，患了慢性腎衰竭后，患者的飲食、生活等都會受到很大的影響，臨床上將慢性腎衰竭分為三個時期，不同的時期表現癥狀也不一樣，下面我們來看一下慢性腎衰竭的三個分期。

一期：腎功能代償期：

這個時期患者的腎小球濾過率會比正常人下降好幾百倍，患者的腎功能已經出現明顯的退化。此期腎單位減少約20%-25%。腎貯備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產物，調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好，故臨床上無特殊表現，血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。

二期：氮質血癥期：

這時患者的腎小球濾過率會進一步下降，腎單位會減少一半以上，腎濃縮功能也會出現明顯的障礙，出現夜尿或多尿，不同程度的貧血，常有氮質血癥，血肌酐、尿素氮增高。臨床可有乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷，會出現嚴重嘔吐、腹瀉、致血容量不足，若有感染或使用使用腎毒性藥物等，均可致腎功能迅速減退而衰竭。

三期：腎功能衰竭期：

這期間患者實際上已經處于尿毒癥的威脅當中，也可以說這是患者繼發尿毒癥的前期，這期間腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時，腎單位減少約70%-90%，腎功能嚴重受損，不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。不可能保持機體內環境穩定，以致血肌酐、尿素氮顯著升高，尿濃縮稀釋功能障礙，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀等平衡失調表現。

如何治療慢性腎衰竭

1、治療導致慢性衰竭加重的因素如感染、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等等。

2、如有貧血，一般需要使用鐵劑、葉酸和促紅細胞生成素等。一般來說血紅蛋白達到110g/L是目標值。

3、控制導致慢性腎衰竭的原發病如狼瘡、慢性腎炎、高血壓腎動脈管炎硬化、糖尿病等疾病本身的治療。有效地控制原發病，如狼瘡能在一定程度逆轉腎功能。

4、中醫以扶正祛邪辨證論治進行治療，包括口服中藥湯劑、合理中藥灌腸及口服中成藥等。

5、對癥治療包括糾正代謝性酸中毒、調節電解質，改善腎性骨病等。

6、優質低蛋白飲食，主要少吃肉、豆制品等動植物蛋白。但是要避免糾枉過正，一般來說給予的蛋白量以0.6g/kg·d。