腎病綜合征為何會浮腫?如何護理腎病綜合征
腎病綜合征為何浮腫呢,這其中的原因又是什么呢,下面的文章會告訴我們答案。
腎病綜合征高度浮腫的原因為:
(1)血漿膠體滲透壓降低:血管內外體液的交換受其兩側滲透壓的調節。滲透壓包括晶體滲透壓和膠體滲透壓,前者來自晶體物質(主要是電解質),因其能自由通過毛細血管壁,故對血管內外體液交換的影響不大;后者主要來自蛋白質(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通過毛細血管壁,因而是血管內外體液交換的主要因素。腎病綜合征時,由于血漿大量蛋白質從尿中丟失,引起低蛋白血癥,致使血漿膠體滲透壓降低,當其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa時,血管內水分向高滲的組織間液移動,而發生水腫。
(2)有效血容量減少:血漿水分外移使有效血容量減少,由此導致了體內的以下變化:通過容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使腎小管重吸收水分增多;通過興奮腎素—血管緊張素—醛固酮系統,產生繼發性醛固酮增多癥,使腎小管對鈉重吸收增加;抑制利鈉因子的產生,使腎臟排鈉減少。如此體內水、鈉潴留,進一步加重了水腫。
腎病綜合征的護理主要有:
藥物治療方面的腎病綜合征的護理:用利尿劑后,應觀察用藥后的反應,如病人的尿量、體重、皮膚的彈性。用強效利尿劑時,要觀察病人的循環情況及酸堿平衡情況;在用激素時,應注意副作用,撤藥或改變用藥方式不能操之過急,不可突然停藥,做好腎病綜合癥的護理,可促進早日康復。
臨床方面的腎病綜合征的護理:如水腫明顯、大量蛋白尿者應臥床休息;眼瞼面部水腫者枕頭應稍高些;嚴重水腫者應經常改換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫者宜用托帶將陰囊托起。同時給高熱量富含維生素的低鹽飲食。
心理方面腎病綜合征的護理:病人常有恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等心理失調表現,這不利于疾病的治療和康復。腎病綜合征的護理者的責任心,熱情親切 的服務態度,首先給病人安全和信賴感,進而幫助他克服不良的心理因素,解除其思想顧慮,避免情志刺激,培養樂觀情緒。要做好衛生宣教,預防疾病的復發。
(責任編輯:鄭夢雪 )
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