心肺病變可導(dǎo)致尿毒癥 尿毒癥患者進(jìn)食三不宜

尿毒癥就是影響我們健康的疾病之一 ，一旦發(fā)生死亡就是很多患者要面對(duì)的事實(shí)。但是，面對(duì)這樣的疾病發(fā)生，您也不要擔(dān)心，進(jìn)行積極有效的治療也是很可靠的。那么，在生活中一般會(huì)有怎樣的原因?qū)е铝四蚨景Y的發(fā)生呢？

哪些原因造成了尿毒癥的發(fā)生

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后，機(jī)體內(nèi)部生化過(guò)程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征。而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，稱(chēng)為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱(chēng)腎衰。這個(gè)術(shù)語(yǔ)是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的。 尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化，導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果。腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動(dòng)的，所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視，及時(shí)規(guī)范治療，防止尿毒癥危重癥的發(fā)生。

1。消化系統(tǒng) 體內(nèi)堆積的尿素排入消化道，在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎癥，甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結(jié)腸炎較為常見(jiàn)。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。

2。心、肺病變 水鈉潴留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長(zhǎng)期作用于心可引起心力衰竭。血液內(nèi)尿素過(guò)高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽(tīng)診時(shí)可聽(tīng)到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎癥，有時(shí)沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細(xì)血管通透性增加，肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及單核細(xì)胞滲出，很少中性粒細(xì)胞，稱(chēng)為尿毒癥性肺炎。

3。造血系統(tǒng) 主要改變?yōu)樨氀统鲅Ｘ氀颍孩賴?yán)重腎組織損害時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。②體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期，加速紅細(xì)胞破壞并可引起溶血。③轉(zhuǎn)鐵蛋白從尿中喪失過(guò)多，造成體內(nèi)鐵的運(yùn)輸障礙。 尿毒癥病人常有出血傾向，表現(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物質(zhì)抑制骨髓，血小板生成減少。②有些病人血小板數(shù)量并不減少，卻有出血傾向。這可能是由于血液內(nèi)胍類(lèi)毒性物質(zhì)造成血小板功能障礙，使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。

4。骨骼系統(tǒng) 尿素癥時(shí)常有低血鈣。這可能由于：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。②體內(nèi)蓄積的磷酸鹽在腸內(nèi)與食入的鈣結(jié)合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。③1，25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內(nèi)促進(jìn)鈣吸收的活動(dòng)形式，在腎內(nèi)合成。慢性腎疾病時(shí)，1，25-二羥膽鈣化醇合成發(fā)生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。 長(zhǎng)期尿毒癥時(shí)血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱(chēng)為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良（renal osteodystrophy），其形態(tài)與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。臨床上使用1，25-二羥膽鈣化醇及其類(lèi)似藥物治療這些與腎疾病有關(guān)的鈣代謝障礙效果很好。

尿毒癥患者進(jìn)食的食物中特別要注意的有以下三點(diǎn)

1、尿毒癥患者進(jìn)食一不宜：鈉的攝取限制

因鹽分含有較高的鈉含量，在尿毒癥體內(nèi)若有過(guò)多的鈉，會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留，進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重尿毒癥的情況。但尿毒癥的飲食切勿使用低鈉鹽，因低鈉鹽含高量鉀離子。

2、尿毒癥患者進(jìn)食二不宜：蛋白質(zhì)攝入限制

未洗腎的，因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出，使尿毒癥的狀況更加嚴(yán)重，因此，會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量；但同時(shí)也要注意蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)導(dǎo)致肌原纖維分解，肌肉減少；如果蛋白質(zhì)和熱量攝入均不足，為了保證身體重要器官能量供應(yīng)，會(huì)使蛋白質(zhì)合成減少和肌蛋白分解增加，血肌酐更加升高。

3、尿毒癥患者進(jìn)食三不宜：鉀的攝取限制

體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力，嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。這是常見(jiàn)的尿毒癥的飲食要點(diǎn)