亂吃感冒藥當(dāng)心孩子腎損傷 兒童腎臟病要提前預(yù)防

孩子感冒發(fā)燒，本很常見，但有多少家長認(rèn)識(shí)到，有的解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)兒童副作用很大，有的抗生素帶有較強(qiáng)腎毒性，還有的中草藥可引起肝腎損傷，一旦亂用會(huì)給孩子帶來不可逆的腎臟疾病。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子長期尿頻、尿急或是眼皮浮腫，應(yīng)提高警惕，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。急性腎炎和腎病綜合征是兒童最常見的腎病，但只要早期診治，治療效果比成人好。

兒童急性腎損傷發(fā)病率被低估

目前關(guān)于兒童腎臟病發(fā)病率的數(shù)據(jù)仍然有限，而且各項(xiàng)研究報(bào)道存在較大差別。據(jù)報(bào)道兒童慢性腎臟病（CKD）的患病率非常低，約每百萬人15.0～74.7。兒童急性腎損傷（AKI）發(fā)病率的研究結(jié)果差異也非常大，從8%到89%。初步結(jié)果顯示住院患兒急性腎損傷的發(fā)病率約為18%。由此看來，過去對(duì)我國兒童急性腎損傷的發(fā)病率和疾病負(fù)擔(dān)被嚴(yán)重低估了。而且存在對(duì)急性腎損傷的認(rèn)識(shí)不足，在臨床中的部分急性腎損傷被漏診。

有的成年患者孩童期已埋下禍根

兒童腎臟疾病影響深遠(yuǎn)。兒童時(shí)期的腎臟病變可能導(dǎo)致成年后的慢性腎臟病，未能良好控制的腎臟病有逐漸進(jìn)展至腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。大量的數(shù)據(jù)表明，成年人的高血壓、蛋白尿及慢性腎臟病在兒童時(shí)期就已經(jīng)存在，有些甚至早在宮內(nèi)及圍產(chǎn)期就已存在。

成人腎臟病跟孩童時(shí)期有密切的關(guān)系，從一些成人腎病患者身上發(fā)現(xiàn)，很多人在孩童時(shí)期就已埋下病根。所以，兒童時(shí)期的腎臟病需要積極妥善的治療，并在兒童的成長過程中密切觀察和隨訪。 “在小的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的腎病，及時(shí)治療，到成年時(shí)候病情就會(huì)輕很多。”因?yàn)楹⒆拥幕謴?fù)能力比成年人強(qiáng)。

家長們尤其是有家族史的，應(yīng)關(guān)注孩子的腎臟健康，從兒童時(shí)期就應(yīng)該盡早篩查、診斷和治療，平時(shí)多注意尿形狀是否發(fā)生改變，眼皮浮腫、尿顏色異常、泡沫尿、不明原因的乏力、貧血等都可能是慢性腎臟病的表現(xiàn)。小兒腎病，不同于感冒、發(fā)燒在兒童中那么常見，但是，確實(shí)是對(duì)孩子危害極大的疾病之一。部分小兒腎病的病情隱匿，不容易被發(fā)現(xiàn)，如果家長沒有足夠的重視，孩子往往被檢查出來的時(shí)候可能已經(jīng)到了慢性腎衰竭的階段了。

早期診斷預(yù)防，切忌疏忽大意

以前大家很忽視幼兒尿常規(guī)的檢查，建議能把尿試紙篩查作為幼兒保健或者孩子入托、入學(xué)的必查項(xiàng)目之一，一旦出現(xiàn)異常，需尿常規(guī)檢查，仍有異常進(jìn)一步做血液學(xué)、腎臟B超等檢查血常可及早發(fā)現(xiàn)孩子的腎臟病。另外，家長對(duì)腎病要有清醒的認(rèn)知，檢查結(jié)果有一點(diǎn)異常，也不需要過度緊張和恐慌，保持樂觀的心態(tài)去面對(duì)；還有，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)孩子的抵抗力，腎病患兒很怕感冒，不要疑似腎病就不運(yùn)動(dòng)了，整天要孩子休息甚至要求臥床，這樣抵抗力就更差了，對(duì)身體反而不利。

專家建議提前預(yù)防兒童腎臟病

針對(duì)如何預(yù)防和發(fā)現(xiàn)兒童腎臟病，以下建議：

一、常規(guī)產(chǎn)前胎兒超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)許多泌尿系統(tǒng)異常；

二、認(rèn)真了解腎臟病家族史，一些腎臟病有明確的遺傳規(guī)律和家族史；必要時(shí)進(jìn)行基因檢測確診；

三、開展蛋白尿、血尿及尿路感染普查，兒童體檢應(yīng)增加尿檢驗(yàn)項(xiàng)目；

四、一些特殊兒童，如低體重兒、早產(chǎn)兒是腎臟病、高血壓等疾病的高危人群。需要對(duì)這些兒童進(jìn)行長期的重點(diǎn)監(jiān)控和腎臟病預(yù)防。應(yīng)避免使用腎毒性藥物。