腎臟纖維化是怎么回事？腎臟纖維化也有分期

在生活中，腎臟纖維化是我們很少聽到的詞匯，其實(shí)這是一種生理病變，會(huì)對(duì)人的健康造成非常大的損傷。那么你知道腎臟纖維化的原因是什么呢，腎臟纖維化分為哪些時(shí)期呢，腎臟纖維化的治療方法是什么呢，下面我們就一起來了解一下。

腎臟纖維化是一種病理生理改變，是腎臟的功能由健康到損傷，再到損壞，直至功能喪失的漸進(jìn)過程。腎臟由于受到創(chuàng)傷、感染、炎癥、血循環(huán)障礙，以及免疫反應(yīng)等多種致病因素刺激，其固有細(xì)胞受損，發(fā)展到后期出現(xiàn)大量膠原沉積和積聚，造成腎實(shí)質(zhì)逐漸硬化，形成瘢痕，直至腎臟完全喪失臟器功能。腎臟內(nèi)固有細(xì)胞纖維化、硬化的過程也就是腎臟纖維化的過程。腎臟纖維化是以細(xì)胞外基質(zhì)（ECM）的異常沉積為特征的。

病因

一、喉部、扁桃腺等發(fā)炎鏈球菌感染

沒有一個(gè)人會(huì)把這類感染與腎病聯(lián)系在一起，也正是因?yàn)槿绱耍沤o感染留下了生存的土壤。由于一時(shí)的不注意，感染的再三入侵需立即根治，吃抗生素要徹底，不可中途而廢，否則鏈球菌容易感染。

一旦鏈球菌感染，導(dǎo)致身體內(nèi)自我調(diào)節(jié)機(jī)制功能紊亂。引起病毒向腎臟蔓延，導(dǎo)致腎小球受損，啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程，誘發(fā)腎臟疾病。

二、長期應(yīng)用引起腎損傷的藥物

止痛劑損害腎臟，未經(jīng)醫(yī)師處方嚴(yán)禁使用一般市售之止痛藥，止痛特效藥及-般止痛藥（針劑或口服），如要長期使用時(shí)請(qǐng)與腎臟專科醫(yī)師討論，因止痛藥長期使用，對(duì)腎臟有嚴(yán)重傷害。未經(jīng)醫(yī)師處方、亂服成藥、有礙腎臟功能有很多人有病時(shí)經(jīng)常自作主張購買成藥（抗生素），服用抗生素過量時(shí)會(huì)妨礙腎臟的功能，尤其利尿劑更不可私自服用。

三、不良生活習(xí)慣

暴飲暴食有害腎臟健康，人體吃下大量的食物（動(dòng)植物性蛋白質(zhì)），最后的代謝生物（廢物）--尿酸及尿素氮等等皆需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故食物過量（暴飲、暴食）將增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

要適量（充分）的喝水，不可以憋尿，尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎盂，使腎小管發(fā)生纖維化，如腎臟纖維化的進(jìn)程得不到及時(shí)控制，更有甚者會(huì)急性腎功能衰竭。

四、忽視高血壓

因長期的高血壓將不停地破壞腎臟之微細(xì)血管，一旦微細(xì)血管受損，血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能發(fā)生紊亂，引起炎癥性反應(yīng)。而腎臟是由二百萬個(gè)腎小體（微血管）組成的，如果高血壓得不到有效地控制，微細(xì)血管受損的數(shù)量與程度增加，腎臟纖維化的程度就會(huì)自然加重。

但是很多高血壓病人，都存在一個(gè)錯(cuò)誤的思想，以為自己是個(gè)健康人，認(rèn)為血壓高點(diǎn)沒事。而腎病往往就在人們的疏忽中悄然上身。

疾病分期

一期、炎癥反應(yīng)期

該期是腎臟組織受各種致病原因損傷后，出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)階段，此期在臨床上除僅有尿檢異常外，無任何不適，亦稱無癥狀期。由于腎小球的濾過功能代償性很強(qiáng)，此時(shí)的腎功能可不受影響或輕度損傷，但在腎臟內(nèi)部炎癥反應(yīng)后的病理損傷是嚴(yán)重的，部分病人已經(jīng)出現(xiàn)腎小球硬化，其臨床癥狀的出現(xiàn)是滯后的。該期如果規(guī)范治療。如采用擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、防血栓形成以及降解治療措施，病情是完全可以逆轉(zhuǎn)的，甚至可以痊愈。如果未經(jīng)規(guī)范治療，或錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，腎臟內(nèi)部病理損傷會(huì)逐漸加重，病情就會(huì)迅速發(fā)展到纖維化形成期和瘢痕形成期，給治療會(huì)帶來很大難度，且困難多，逆轉(zhuǎn)機(jī)會(huì)少。

二期、纖維化形成期

該期是腎臟纖維化形成已發(fā)展到全腎臟組織，纖維化形成后的炎癥損傷已經(jīng)破環(huán)了健康腎單位，影響了腎功能，病情已進(jìn)入到失代償期或腎衰竭期。如果在該期繼續(xù)規(guī)范治療，繼續(xù)擴(kuò)血管、抗炎、抗凝和重點(diǎn)對(duì)纖維組織進(jìn)行降解治療的措施，只要這四項(xiàng)阻斷治療措施到位，病情就有可能逆轉(zhuǎn)，遠(yuǎn)離透析；如果沒能有效預(yù)防與控制易感因素，沒能控制好飲食或治療不到位，如果對(duì)一些可逆因素錯(cuò)過了有利治療時(shí)機(jī)，病情很快會(huì)進(jìn)入瘢痕形成期——尿毒癥終末期。

三期、瘢痕形成期

腎臟纖維組織一旦發(fā)展成瘢痕組織，是永遠(yuǎn)不可能逆轉(zhuǎn)的。如果患者還有1000多毫升尿量，就說明還有保持尿量的殘存腎功能，通過微化中藥多靶點(diǎn)治療只要能保護(hù)好目前的殘存腎單位，使腎功能不再繼續(xù)惡化進(jìn)展，就有希望逐漸延長透析時(shí)間或逐漸擺脫透析。

為了便于理解，將腎臟纖維化形成過程簡化為二期，一是可逆期，即：炎癥反應(yīng)期、纖維化形成前期，此期如及時(shí)規(guī)范治療，其纖維化的病理損傷時(shí)完全可以治愈的。二是不可逆期，也就是瘢痕形成期，當(dāng)功能腎單位一旦成為瘢痕組織，就是不可逆轉(zhuǎn)。