怎樣判斷腎病綜合征？腎病綜合征應該如何護理

腎病綜合征是指臨床表現以大量蛋白尿（〉3.5g/24小時）、低血漿白蛋白（〈30g/L）、高脂血癥和水腫為特征的一組癥候群。大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷的必備條件，亦可伴有血尿和/或高血壓和/或持續性腎功能損害。腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起，分為原發性和繼發性兩大類。因此臨床上要排除繼發于全身其他疾病引起的繼發性腎病綜合征（例如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病和紫癜性腎炎等）才能診斷為原發性腎病綜合征。

臨床癥狀

1。大量蛋白尿≥3.5g/24小時，多者數十克/24小時。

2。低白蛋白血癥：≤30g/L。

3。水腫的全身性、體位性、凹陷性，程度不一。

4。高脂蛋白血癥。

護理措施

1。休息

嚴重水腫和高血壓時需臥床休息，一般無需嚴格限制活動，根據病情適當安排文娛活動，使患兒精神愉快。

2。 飲食

保證熱量，蛋白攝入控制在每日2g/kg左右為宜。明顯水腫或高血壓時短期限制鹽。

3。皮膚護理

保持皮膚清潔、干燥，避免擦傷和受壓，定時翻身。被褥應松軟。臀部及四肢可墊上橡皮氣墊或棉圈，有條件可使用氣墊床。水腫的陰囊可用棉墊或吊帶托起，皮膚破裂處應蓋上消毒敷料，以防感染。

4。嚴重水腫者應盡量避免肌內注射藥物

因嚴重水腫常致藥物滯留、吸收不良或注射后針孔藥液外滲，導致局部潮濕、糜爛或感染。必須肌內注射時，注意嚴格消毒，注射后按壓時間稍長些，以防藥液外滲。

5。觀察浮腫變化

記24小時出入量，每天記錄腹圍、體重，每周送檢尿常規2～3次。

6。預防感染

避免受涼，不去人群擁擠場所。

7。觀察藥物療效及副作用

（1）潑尼松應用過程中嚴格遵照醫囑發藥，保證服藥，防止隱瞞不報，導致對療效的錯誤判斷。注意激素副作用，如庫欣綜合征、高血壓、消化性潰瘍、骨質疏松等。

（2）應用利尿劑期間應觀察尿量，尿量過多時與醫生聯系，減量或停用，防止發生電解質紊亂。

（3）使用免疫抑制劑（如環磷酸胺）治療時，注意白細胞數下降、脫發、胃腸道反應及出血性膀胱炎等。用藥期間要多飲水和定期查血象，療程不超過12周，以免引起性腺損害。