當心肥胖損傷腎臟 肥胖型腎臟病可致腎衰竭

2017年3月9日是世界腎臟病日，今年的主題是“拒絕肥胖，遠離腎病”。去年一項來自英國的調查報告稱我國的肥胖人口接近9000萬，已經超過美國成為世界第一肥胖人口大國。南方醫科大學中西醫結合醫院腎病科主任魏連波教授在接受家庭醫生在線的采訪時表示，近年來我國肥胖人群呈爆炸式增長，肥胖導致的腎臟病患者也不斷增多，從而出現了一種專門的腎臟病類型——肥胖型腎臟病。肥胖型腎臟病不及時治療會導致腎衰竭。預防肥胖型腎臟病，首先要學會科學減重，注意飲食調節和鍛煉。而對于要減肥的人來說，晚上一餐怎么吃也至關重要。

多吃少動腎臟會“胖”出病

體重超過標準體重的20%，即被認定為肥胖。肥胖是腎臟病發生的高危因素，肥胖人群發生腎臟病的風險要高于普通人群。

“肥胖人群脂肪攝入過多，會導致高血糖，高血脂，高尿酸，影響腎臟代謝功能。脂肪會在腎臟堆積，慢慢的腎臟也會變胖”。魏連波教授表示，腎臟變“胖”后，肥胖導致的高血壓和高血脂容易引發腎小動脈擴張，增加腎小球濾過的負擔，使腎小球的自動調節功能受損，出現蛋白尿等腎病癥狀。另外，肥胖還會導致高胰島素血癥，加重腎臟病慢性化進展。

肥胖型腎臟病可致腎衰竭

健康人的尿液中蛋白含量很少，但是腎臟出現問題時，尿液中的蛋白含量會增多。因此尿蛋白是反映腎臟是否受損的一個重要指標，如果在尿常規檢查中發現尿蛋白呈陽性，那就意味著腎臟受損。尿常規檢查中，尿蛋白陽性會用+號表示。+號越多，表明尿蛋白越多，腎臟受損越嚴重。

肥胖型的腎臟病早期沒有明顯的癥狀，很多人都是在平時的體檢中偶爾發現腎臟功能出現問題。“有些病人在小腿出現水腫的時候才去醫院檢查，但是一查尿蛋白已經三、四個加號那么多了，這時候腎臟受損已經很嚴重了。”魏連波教授說。

肥胖型腎臟病會出現多種并發癥，常見的有高血壓，高尿酸等。由于腎代謝出現問題，還會引發心臟病變。肥胖型腎臟病如果不及時治療，會導致腎衰竭。如果出現腎衰竭，那么只能進行透析治療和腎移植。

魏連波教授建議，肥胖和處于亞健康狀態的高風險人群每半年做一次體檢，檢查尿常規，腎功能，如有需要還要進一步做B超檢查，檢查腎臟是否出現病變。

治療肥胖型腎病要配合飲食和運動

肥胖型腎臟病在治療的同時進行飲食和運動調節，能夠起到更好的治療效果。魏連波教授特別提醒，肥胖型腎臟病患者晚上的一餐要管住嘴，盡量少吃主食，也不要吃宵夜。因為晚上運動量小，如果攝入脂肪和熱量過多，沒法消耗就會在體內堆積，對身體健康不利。如果晚上覺得餓，可以多吃蔬菜和水果，補充體力。

除了做好嘴上功夫，還要做好腿上功夫。平時要堅持體育鍛煉，比如慢跑，疾走等。運動強烈程度根據年齡不同而定，一般以每分鐘心跳作為衡量標準，計算方式為170減去年齡。對于處于亞健康狀態的上班族而言，每天起碼要堅持步行一萬步的運動量。

指導專家：南方醫科大學中西醫結合醫院 腎病科主任 魏連波主任醫師、教授

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