腎衰竭患者易得腎性骨病 腎性骨病要怎么預防

腎性骨病是指慢性腎臟病時礦物質及骨代謝的異常，可發生于慢性腎病早期，貫穿于腎功能進行性惡化的整個過程，并隨之進行性加重，幾乎所有透析患者都發生腎性骨病。

腎性骨營養不良又稱腎性骨病，是CRF時由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發甲狀旁腺機能亢進，酸堿平衡紊亂等因素而引起的骨病。多見于兒童患者、先天性腎畸形以及進展緩慢的腎疾病患者。

腎性骨病的患者有哪些癥狀？

這是一種很隱匿的疾病，早期沒有任何癥狀，一般需要靠化驗檢查來發現。如果患者血鈣水平下降、血磷水平升高，并且甲狀旁腺激素水平升高，那么可以初步診斷為早期腎性骨病、繼發性甲狀旁腺功能亢進（甲旁亢），這個時候患者一般沒有任何癥狀。等到患者出現骨痛、皮膚搔癢、肌肉沒有力量、消瘦等癥狀時，就提示甲旁亢發展到了晚期，病情已經十分嚴重了。腎性骨病可引起骨骼的嚴重損害，表現為骨軟化、纖維性骨炎、骨性關節炎、骨質疏松、骨硬化、骨性佝僂病等，并可加重鈣磷代謝異常，引起皮膚瘙癢、貧血、神經系統及心血管系統損害等。

腎性骨病有哪些危害？

腎性骨病（通常是繼發性甲狀旁腺功能亢進）會導致患者骨骼畸形、身高退縮，患者的身高可以從1.75米縮到1.5米左右。身高退縮主要表現為脊椎的壓縮骨折，胸腔的縮短，這會導致患者心肺功能不全、心血管鈣化、低血壓、心力衰竭甚至死亡。

如何預防腎性骨病

1、控制高血磷：減少高磷食物的攝取，應用磷結合劑，如氫氧化鋁凝膠、碳酸鎂等。 控制高血磷的新藥：碳酸鑭和司維拉姆。碳酸鑭在上消化道的酸性環境下解離，與食物中的磷酸鹽結合形成不溶性的磷酸鑭復合物以抑制磷酸鹽的吸收，從而降低體內血清磷酸鹽和磷酸鈣的水平。為了更有效地結合食物中的磷酸鹽，該品宜隨餐或在餐后立即服用。司維拉姆：作為新一代的磷結合劑既能有效地控制血磷升高，又不會導致高血鈣的副作用，是一種不錯的選擇，但價格偏高。

2、糾正低血鈣：適當補充鈣劑，如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，每天1-2克。

3、補充維生素D3，服用骨化三醇，曬太陽。