老年人易發生急性腎損傷 急性腎損傷要做透析嗎

老年人易發生急性腎損傷是為什么？急性腎損傷能完全恢復嗎？急性腎損傷的發生與現代社會生活中精神持續緊張、運動不科學、暴飲暴食及各種隱形的化學污染密切相關。專家提醒市民尿量減少甚至無尿是急性腎損傷最常見的危險信號。正常人尿量平均為每天1500ml，每天4至8次。一旦小便量驟減，就一定要引起注意，盡快就醫。另外，厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀也常常是急性腎損傷的首發癥狀，需要特別警惕。

老年人易發生急性腎損傷的原因有：

1、隨著年齡增長腎臟血流量逐漸下降，肌酐清除率每10 年大約降低10%，腎功能減退使老年人對缺血及毒素的損傷更加敏感；

2、老年人肌肉組織減少，肌肉分解代謝也減少，使得血肌酐水平與肌酐清除率之間缺乏相關性，此時根據血肌酐水平用藥非常容易導致用藥過量而產生腎毒性；

3、老年人腎臟易失鈉、腎臟濃縮稀釋功能減退等因素增加了脫水和容量不足的發生率，從而易導致急性腎損傷；

4、自身調節機制的損傷及血管活性物質分泌減少，加速了老年人急性腎損傷的發生及病情的進展；

5、老年人免疫功能差， 各臟器功能減退， 常并存多種疾病。

急性腎損傷患者一定要做透析嗎

大多數患者對于透析治療比較陌生，而且急診透析前需要建立透析通路，很容易使患者及其家屬產生恐懼感和抗拒感。同時，在透析期間，患者的生活、活動均要受到相對限制，加上透析治療的費用較高，給患者造成沉重的精神和經濟壓力，影響了患者的生活質量。與慢性腎衰竭患者不同，急性腎損傷患者理論上腎功能有全部或部分恢復的可能，因此，能否擺脫透析是很多患者及其家屬最為關心的問題之一。

急性腎損傷患者能否擺脫透析取決于多方面因素，與治療時機、原發病性質。有無多臟器功竭和并發癥、有無基礎疾病、年齡等因素有關。其中，治療時機是取決急性腎損傷預后的關鍵因素。長期的臨床經驗證實，如果能夠早期發現、正確治療，大部分急性腎損傷患者的腎功能完全有可能恢復，并擺脫透析。但是如果拖延治療，錯過了最佳透析時機，往往會對腎功能造成不可逆損傷，重者就需要長期透析。