腎衰竭的癥狀與表現

腎衰竭的癥狀與表現

1。少尿期

病情最危重階段，內環境嚴重紊亂。患者可出現少尿（《400毫升/日）或無尿（《100毫升/日）、低比重尿（1.010～1.020）、尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴重患者可出現水中毒、高鉀血癥（常為此期致死原因）、代謝性酸中毒（可促進高鉀血癥的發生）及氮質血癥（進行性加重可出現尿毒癥）等，危及患者生命。此期持續幾天到幾周，持續愈久，預后愈差。

2。多尿期

少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過500毫升時，即進入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000～6000毫升，甚至可達到10000毫升以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4～5天后，血清尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1～2周。

3。恢復期

尿量逐漸恢復正常，3～12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎衰竭。