用藥不慎易致急性腎損傷 急性腎損傷如何預防

腎為先天之本，但是近幾年腎臟病的發病率逐漸提高。據統計，我國腎臟病發病率是10%，全國有150多萬的腎臟病患者，由于腎臟病早期無明顯癥狀，因此有很多病人沒能發現自己患有腎臟病。由于其隱匿性很強，腎臟病也被稱為“隱形殺手”。那么我們怎樣做到早發現、早治療呢？

用藥不慎容易導致急性腎損傷

日常生活中，人們感冒后常常自行服用抗生素、退燒藥，效果看似“藥到病除”，但臨床上常常見到就是因為服用感冒藥而導致急性腎損傷。因此民間一直認為是藥三分毒，用藥要謹慎是不無道理的。這是因為，腎臟是人體重要的解毒和排泄器官，我們吃進去的絕大部分要經腎臟濃縮后排泄，導致腎臟局部藥物濃度很高，因此，腎臟非常容易受到藥物損害。

最常見的腎毒性藥物有：氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）、非甾體抗炎藥（解熱鎮痛藥）、抗腫瘤藥物、利尿劑、造影劑等。近年來，少數中藥也被證明有腎毒性，它們包括含有馬兜鈴酸成分的中藥，例如關木通、天仙藤、廣防己、青木香、甘露消毒丸、龍膽瀉肝丸、排石沖劑、冠心蘇合丸、婦科分清丸等中成藥。

出現藥物性腎損傷的患者，應立即減量或停用可疑藥物并積極治療并發癥；對于青霉素類、非甾體類抗炎藥等引起的過敏性腎炎者，若停藥后病情無緩解，可給予糖皮質激素改善腎功能；病情危重者可給予透析治療。大多數患者經積極治療后可迅速或逐漸逆轉，預后良好。少數患者可出現慢性腎功能不全。

如何治療急性腎損傷

一些常見的病因如發熱，出汗，嘔吐，腹瀉等導致的液體流失，會讓那些伴有高危因素的高危人群發生急性腎損傷。積極預防引起體內液體丟失的因素，或是在發生液體丟失時，及時補充，并盡快就醫，可有效預防該病的發生發展。

俗話說，是藥三分毒。有20%的急性腎損傷是由藥物引起的。如因治療疾病需要服用腎毒性藥物時，一定要定期檢查腎功能。

橫紋肌溶解癥是引起急性腎損傷另一較常見的病因。不恰當的飲食，不科學的劇烈運動，酗酒等都是導致該病發生的誘因。建議市民品嘗海鮮時，要有節制；運動時，注意適當適量，同時戒掉不良嗜好。

最后，一些導致尿路梗阻的原因如腎結石，前列腺肥大等，也會引起急性腎損傷。一旦發現有突發的尿量減少，有時伴有腰痛，血尿等癥狀，應及時就醫，行B超即可明確診斷，解除梗阻即可緩解癥狀。